分析社區團隊式管理模式對高血壓患者治療效果的影響

張 勤

（新疆生產建設兵團十一師卡子灣醫院住院部，新疆 烏魯木齊 830000）

高血壓為常見心腦血管疾病，具有病癥危害大，發病率、致殘率高等特點，隨著生活水平提升，其發病率呈持續上升趨勢，并逐漸向年輕化發展[1]；且現代醫療技術并無法根治高血壓，只能通過藥物及護理管理予以控制，為進一步提高高血壓療效，我院特對其行社區團隊式管理模式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2017年4月至2018年4月我院接收的高血壓患者124例，男52例，72例，年齡31.4～79.6歲，平均年齡（51.47±8.64）歲；病程1.2～7.8年，平均病程（4.16±1.58）年，文化程度：高中38例（30.65%），初中46例（37.10%），小學及以下40例（32.26%）；所有患者均進行血壓檢測確診，并排除伴有其他心血管類疾病患者。

1.2 方法：所有患者均性社區團隊式管理；①管理小組成立：選取全科醫師1名，臨床經驗豐富、責任心強社區護士及防保人員各2名建立管理小組，并由全科醫師擔任管理組長，為高血壓患者實施社區綜合管理；②用藥指導：綜合整理患者病歷資料，合理分析其病癥程度及特點，為患者制定科學用藥方案，叮囑患者按時用藥，并向其介紹用藥重要性；同時可為每位患者發放用藥簽到卡，記錄患者每日用藥情況，并定期隨訪檢查，加強患者家庭用藥合理性，并隨時根據患者病情變化，不斷調整用藥[2]；③健康宣教：定期組織健康知識講座，向患者科普高血壓發病特定，控制措施等專業知識；并為患者提供相互交流平臺，鼓勵患者說出自己在日常生活護理中遇到的困難，并及時予以解決，加強醫患溝通；定期對患者進行專業知識考核，保證患者認知程度；④飲食控制：根據患者喜好及其腸胃功能，制定科學飲食方案；患者日常飲食多以清淡為主，多食用水果、蔬菜等食物，禁止食用油膩、刺激性強烈食物，使患者保持良好生活、飲食習慣[3]；⑤健康鍛煉指導：充分考慮患者工作性質及日常運動量，為其制定合理運動計劃，運動鍛煉主要以規律性、緩慢運動為主，如餐后進行適量慢走運動，早晨做太極鍛煉等，叮囑患者不可盲目追求效果，私自提升運動量，避免對身體造成損傷。

1.3 觀察指標：通過專業知識問卷調查，檢測管理前后患者對高血壓病癥認知程度，問卷主要包括：高血壓誘發因素、病癥危害、日常控制措施、緊急搶救方式等內容，共100分，分值越高，患者認知程度越高；其中分值＞90分為高認識；觀察管理前后患者血壓控制情況，血壓低于140/90 mm Hg為控制有效。

2 結 果

2.1 對比認知程度：管理前患者認識程度平均評分（61.68±3.45）分，其中僅有4例（3.23%）患者分值＞90分；管理后平均評分（85.16±4.57）分，顯著高于管理前（t=45.662，P=0.000；P＜0.05）；且管理后高認知患者25例（20.16%），相比管理前明顯更高（χ2=13.877，P=0.000；P＜0.05）。

2.2 對比控制有效率：管理前67例（54.03%）患者血壓控制有效，控制率54.03%（67/124）；管理后血壓控制有效95例（76.61%），控制有效率76.61%（75/124），顯著高于管理前（χ2=11.254，P=0.001； P＜0.05）。

3 討 論

高血壓多發中老年人群，且危害極大，極易引發中風、腦卒中等多種高危疾病，加之病程較長，無法根治，只可合理運用藥物及護理干預進行控制。本次研究中，我院選用社區團隊式管理模式運用效果顯著，通過整理患者臨床資料，為其制定合理用藥方案，并通過用藥卡及定期家訪方式，可有效保障患者用藥合理性，以提高血壓控制效果；同時通過健康教育方式，為患者普及高血壓專業知識，并指導患者提出疑問，予以正確解答，可大大提升患者認知程度，使患者形成自我防護意識并保障護理質量[4]；此外，通過指導患者進行合理飲食及正確運動方案，可幫助患者保持良好生活方式，并能督促患者每日進行適量體育鍛煉，更加有助于幫助患者保持健康身體素質，提供血壓控制效果，經過社區團隊式管理干預后，患者對病癥認知程度及血壓控制效果均出現明顯改善。

綜上所述，對高血壓患者行社區團隊式管理，可顯著提升患者認知程度，增強其自我管理水平，保障需要控制有效率，值得推廣。