針灸聯合中藥熏蒸治療類風濕性關節炎的臨床價值分析

高 超

（鐵嶺市中醫醫院康復科，遼寧 鐵嶺 112000）

類風濕性關節炎屬于臨床上較為常見的一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，其病因未明，多發于40～60歲的女性。其主要表現癥狀為晨僵、關節畸形、低熱及疲憊感等。相關臨床實踐證明，西藥對于治療類風濕性關節炎有一定的作用，但也有可能會引起嚴重的不良反應，而近年來，利用針灸聯合中藥熏蒸治療此疾病也成為了許多醫療相關人士關注的問題[1]。針對此，本文主要探究了針灸聯合中藥熏蒸治療類風濕性關節炎的臨床價值，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2017年6月我院收治的類風濕性關節炎患者78例，隨機等數量分為觀察組和對照組各39例。所有患者均符合本次研究納入標準，且均伴有關節腫痛、酸脹以及屈伸不利等癥狀。排除標準：＜16歲或＞65歲者、妊娠期或哺乳期女性、患嚴重肝、腎、腦血管疾病等。其中男23例，女55例，年齡32～59歲，平均年齡（45.5±2.9）歲，病程9個月～11年，平均病程（7.8±2.9）年。兩組在年齡、性別、病程等基數資料對比上無統計學意義（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法：給予對照組單純針灸治療法，嚴格執行無菌技術操作，并做到一針一用。選取患者外關、血海、解溪、足三里等穴位予以常規消毒處理，后進針1.5～2寸，得氣后在足三里位置采取艾灸治療。將點燃的長度為2 cm的艾條插于針柄尾端，直到艾條燃燼，后將針拔出，次操作1天1次，治療1個療程，即20 d。在對照組的基礎上給予觀察組患者中藥熏蒸治療，針灸治療步驟同上，另按照中藥熏蒸方劑（配方為：冰片1 g，桂枝15 g，獨活、羌活、川芎、蘇木以及姜黃各20 g，徐長卿、海風藤各30 g）配好藥物后置于紗袋中，并將其放在熏蒸治療儀中煮沸，蒸汽溫度約55 ℃。對患者采取坐位，并讓其把患肢放在治療儀中開始熏蒸治療。注意事項：治療過程中，患者出現胸悶心急、心率加快或頭暈等不良反應，則應由專人守護，并立即停止熏蒸，然后通過喝水慢慢緩解；對于癥狀嚴重者，必要可給予靜脈補液，以便患者能盡快恢復。此中藥熏蒸方法1次/天，30分/次，治療一個療程（20 d），即可。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組的治療效果，分為治愈（患者臨床癥狀及體征改善程度≥75%）、顯效（臨床癥狀及體征改善程度51%～75%）、有效（臨床癥狀及體征30%～50%）、無效（臨床癥狀及體征改善不明顯，即低于30%）。其中，治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/本組總例數×100%。

1.4 統計學方法：應用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數資料用（χ2）檢驗，用（%）表示；組間數據差異以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組的無效例數為2例（5.1%），治療總有效率為94.9%（37/39）；對照組的無效例數為8例（20.5%），治療總有效率為79.5%（31/39）。經比較可知，觀察組的治療總有效率高于對照組，表明觀察組患者的治療效果優于對照組（χ2=10.62，P＜0.00），該比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

類風濕性關節炎屬于中醫學“痹癥”范疇，相關醫療學者認為，類風濕性關節炎指的是人體因氣血失調、風寒濕熱毒侵入，閉阻了血脈導致人體筋骨、關節等部位出現各種疼痛、麻木以及屈伸不利等癥狀[2]。該病具有病程漫長且極易反復發作的特點，臨床上雖有各種針對此疾病的治療方法，但都收效不佳，由于中藥熏蒸具有熱、藥雙重功效，可祛風除濕、活血止痛以及通經活絡等作用，故近年來，在類風濕性關節炎治療中加入中藥熏蒸的方法引起了許多相關醫療人士的關注[3]。

現代醫學認為，熱可松弛肌筋、活血通絡、祛風除濕。中藥熏蒸主要是因為蒸汽具有滲透性可使藥物及物理溫熱共同作用，進而使得其藥物效果得以在熱、藥的雙重作用下發揮最大效用[4]。本次研究中，所選藥物為獨活、蘇木、徐長卿等，獨活可以祛風散寒，蘇木可活血止痛，徐長卿則具有止痛通絡、祛風勝寒的作用，并在冰片的作用下，人體對藥物的吸收更易。此外，利用針灸治療時，采用了不同的針刺補瀉手法，可疏通經絡氣血運行，對于止痛、消腫起到了很好的效果，同時也可改善關節功能。研究結果顯示，治療后，觀察組的治療總有效率為94.9%，顯著高于對照組的治療總有效率79.5%，可見，針灸聯合中藥熏蒸在治療類風濕性關節炎中能起到很好的療效。

綜上所述，針灸聯合中藥熏蒸治療類風濕性關節炎能夠有效改善患者的各種臨床癥狀，且操作簡單，安全可靠，該治療方法具有臨床推廣和應用價值。