科學護理在減輕剖宮產術后腹脹中的作用

薛繼冰

（大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116000）

適應國家婚育政策的變化，現階段高齡產婦數量較多，剖宮產率也有所上升，而剖宮產后，產婦易出現腹脹等并發癥，影響其術后恢復[1]。因而，剖宮產的圍術期護理，已經逐漸為產科護理工作所重視。本研究就科學護理在減輕剖宮產產婦術后腹脹的效果進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究共納入剖宮產產婦97例，均為我院婦產科2015年10月至2017年10月收治患者，其中包含62例初產婦，35例經產婦，年齡20～37歲，平均（28.35±1.23）歲，孕周37～42周，平均（40.12±0.35）周，均為單胎妊娠，產婦體質優良，健康狀況和營養狀況良好，未合并消化系統疾病，無手術禁忌證，對手術所用藥物不過敏。

1.2 方法

1.2.1 術前護理：①健康教育和心理護理：給予全面檢查，確認產婦身體狀況適宜進行剖宮產手術，向產婦及其家屬說明剖宮產手術相關知識和注意事項，向其說明手術操作及其安全性，緩解其緊張心理情緒，幫助樹立手術信心，防止不良心理情緒影響術后的胃腸蠕動；②飲食護理干預：囑咐產婦盡量進食熱量高、易消化的食物，以少渣食物為主；

1.2.2 術后護理：①體位護理：術后6 h內，去枕平臥，術后12 h，可改換為半坐臥位；②注意事項指導：對產婦進行床上活動指導，防止不當動作牽拉手術切口，引起疼痛，并祝福產婦盡量不要呻吟，控制說話與交流，以免加重腹脹癥狀；指導產婦及其家屬正確使用和控制鎮痛泵；③飲食護理：術后6 h內禁止飲食，之后，視產婦具體恢復情況，可給予少量高能量且易消化的食物，注意清淡飲食為宜，如米湯、蘿卜湯等；囑咐產婦避免進食奶類、豆漿等易產氣的飲食；肛門排氣后，適當給予半流質食物，并逐漸向普食過渡；④用藥護理：視產婦腹脹程度決定是否給予藥物治療，癥狀較輕的，可不用藥，較重的，遵照醫囑給予刺激腸胃蠕動的藥物，也可給予中藥貼敷；⑤康復幫助與指導[2]：對產婦及其家屬進行腹部按摩指導，先以45～50 ℃的熱水袋進行腹部熱敷，再順結腸繞切口進行環狀按摩，促進胃腸蠕動，緩解脹痛；指導其進行足底按摩，告知對應的反射區和穴位，示范并指導按摩力度，以稍感酸脹為宜；鼓勵產婦及早下床活動，但應注意動作幅度，以免對手術切口造成牽拉。

1.3 觀察指標：觀察術后產婦的腹脹發生情況，計算腹脹發生率，觀察并記錄產婦平均腸鳴音消失時間、排氣時間以及排便時間。

2 結 果

術后，97例產婦中有8例出現腹脹，腹脹發生率為8.25%，其中有5例為輕微腹脹，3例為明顯腹脹；產婦腸鳴音消失時間為（16.31±2.97）h、排氣時間為（25.53±2.39）h，排便時間為（2.01±0.33）d。

3 討 論

由于剖宮產手術能夠減輕產婦分娩時的痛苦，且可有效降低有妊娠合并癥產婦的分娩風險，對于保證母嬰安全，具有重要意義，近年來，剖宮產的臨床應用率逐漸提高。但是，剖宮產術后，產婦易出現相關并發癥，腹脹便是其中較為常見的一種。

一般來講，剖宮產手術后2 d，產婦的胃腸道功能即可自行恢復，但是，部分產婦由于圍術期的飲食控制，產婦的情緒狀況，手術用藥，術中牽拉、失血等因素的綜合影響，胃腸道功能恢復較慢，便可能發生腹脹[3]。隨著臨床對護理工作的重視，剖宮產的圍術期護理也不斷被重視和改進，護理措施也逐漸全面和細化，護理效果也顯著提升[4]。

本研究中，對97例剖宮產產婦進行全面的科學護理，術前，注重心理護理，通過相關知識宣教、告知手術安全性，分析良好預后，有效改善了產婦的心理情緒狀態，降低了不良情緒對胃腸蠕動功能的影響，還對產婦進行飲食指導，降低了飲食因素對胃腸道造成的負擔；術后，則從體位、飲食、用藥、相關注意事項、按摩和運動指導等方面入手，為產婦提供全面的科學護理。有效降低了產婦腹脹發生率，僅有8例患者出現腹脹，發生率僅為8.25%；科學護理有效促進了產婦胃腸道的恢復，產婦的腸鳴音消失時間、排氣時間以及排便時間均顯著縮短，取得了理想的護理效果。綜上所述，給予剖宮產產婦全面的科學護理，可有效減輕產婦術后腹脹癥狀，值得推廣。