外科術后患者的常見胃腸減壓不適癥狀及其護理措施分析

徐 博

（遼寧省撫順市第三醫院，遼寧 撫順 113006）

外科手術在臨床護理當中包含有胃腸減壓的操作，這主要是外科手術患者手術后最為重要的治療方式[1]。對于很多手術患者在進行術后胃腸減壓的時候通過利用一定負壓的裝置，來對患者胃腸中凝聚的氣體和液體進行吸引，進而達到排除胃腸中廢棄物的目的，進而減輕患者胃腸的壓力，在某種程度上可改善患者的腸壁血液循環，盡可能的避免炎癥問題出現，這種方式能夠盡快的恢復患者的胃腸活性，促進患者胃腸功能迅速恢復。本研究主要分析外科手術以后患者常見胃腸減壓的不適癥狀，并且分析有效的護理策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象來自我院在2016年7月至2017年9月收治的外科手術患者，本研究選擇120例患者作為研究對象，對于所有患者的臨床資料進行分析，其中有男性患者66例，女性患者54例，患者年齡為31～70歲，平均年齡為（52.6±12.4）歲。胃腸減壓原因：腸梗阻30例，直腸癌12例，結腸癌15例，胃癌24例，肝癌1例，胰腺炎12例，膽結石15例，上消化道出血11例。本研究患者在進行腹部手術之前，患者均進行常規的留置胃管，所有患者接負壓引流手術以后，平均留置管胃管7 d。

1.2 方法：本研究所有患者均選擇我院在2016年7月至2017年9月收治的外科手術患者，本研究選擇120例患者作為研究對象，所有患者手術后進行胃腸減壓，結患者出現的胃腸減壓不適癥狀的相關情況，并且對于患者進行有針對性的護理措施干預，分析干預的效果。

2 結 果

通過本研究的總結可以看出，本研究120例患者手術以后進行胃腸減壓，常見的不適癥狀主要有：咽喉部疼痛、失眠、主動排痰困難、言語不便、口干舌燥、易口渴、惡心嘔吐。對于這些癥狀進行分析，主要和護理不當存在明顯關聯，對所有患者進行及時的更正，改善護理方式，能有效對患者的不適感進行緩解。

3 討 論

對于本研究咽部疼痛的患者，在為患者進行胃腸減壓的時候，胃管的導入會直接對患者的咽喉部產生刺激，使患者出現異物感，這樣患者就不能夠自主的進行吞咽活動，胃管也會隨著上下運動對患者咽喉部產生刺激，導致一些疼痛和不適感發生。所以手術以后需要妥善為患者固定胃管，防止牽拉等對于患者所產生的刺激，同時為患者選擇采用生理鹽水棉球，對患者口腔每日進行兩次的涂擦，以便于保證患者口腔的清潔和濕潤，降低患者胃管對咽喉的刺激[2]。

對于口干舌燥的患者，手術前患者一般都需要進行禁食禁飲，手術以后胃腸減壓液體引流等使患者的消化道幾乎處于排空的狀態，患者很容易出現口干的狀態，甚至會存在有饑餓感。手術后需要時患者嗅一些新鮮的檸檬片，改善患者的口干癥狀，如果患者口干癥狀比較明顯，需要史詩棉簽涂抹唇膏，也可以使用濕紗布覆蓋患者的口唇，減輕患者不適感[3]。

對于失眠的患者，一般是因為患者手術前常規禁食禁飲、胃腸動力減壓等，導致患者晚上出現饑餓感和口干舌燥，這時患者難以安穩的入眠。同時因為胃腸減壓管的放置，能夠使患者感覺咽喉腫痛，會對患者的睡眠質量產生影響。手術以后，需要為患者持續均勻地進行靜脈營養支持，糾正患者體內的負氮平衡，可以有效的預防和緩解因為饑餓而導致的空腹疼痛所以影響的睡眠。

對于排痰困難的患者，手術以后因為留置胃管常常會導致患者咽喉出現疼痛，導致患者對于咳嗽等產生畏懼，因而不能有效咳嗽。手術以后，胃腸減壓期間也會因為禁食禁飲等等導致患者痰液黏稠，不容易咳出，使患者存在排痰困難等情況。所以需要教會患者正確的排痰和咳嗽。

也有一些患者言語不流利，胃腸減壓期間患者發音的時候，因為咽部震動會加重胃管對于患者自身的刺激，這樣患者會感受到疼痛，因此患者為了減輕或避免疼痛，會盡量不說話，這樣會使患者的言語表達受到限制。護理人員在對患者進行干預時，應該已婚者為中心，盡量滿足患者的各種需求，避免因為患者語言障礙而導致的不良情緒。

對于惡心嘔吐的患者，這主要是因為引流不暢導致，對于胃腸減壓的過程當中，患者出現引流不暢的主要因素是胃內的食物存在殘渣，患者的胃存在有出血或血塊兒堵塞在患者的胃管側壁。患者存在惡心嘔吐，需要及時查找原因，準確地對患者的管的角度和長度進行調整，每天需要間隔兩個小時為患者選擇生理鹽水沖洗胃管20 min，保持患者胃腸減壓的通暢。

綜上所述，臨床上胃腸減壓患者容易產生的不適癥狀，需要通過改變患者的護理策略，根據患者但實際情況及時對患者的護理方式進行調整來進行改善，通過對患者的臨床護理策略的改善，及時的減輕患者的不適癥狀發生的概率，能有效促進患者積極的接受治療、積極的配合，使患者的傷口更快的愈合，更好地恢復患者的胃腸功能。