腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果評價

徐 蕾

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

臨床心血管疾病中，腦梗死是最為常見也是最為多發的一種，此疾多發于中老年群體。其發生機制是因為患者腦部發生動脈粥硬化，選成對患者血管內膜的損失，引發其他連鎖反應，使腦動脈官腔變得過于狹窄，因此引發腦血栓的概率非常，容易造成行動不便、語言障礙等癥狀，嚴重情況可導致患者的死亡，影響患者的生活及生命質量，對此在對急性腦梗死患者進行對癥治療的過程中，給予有效的護理干預非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究組，男18例，女12例，年齡為47～77歲，平均年齡值為（64.1±3.2）歲，病程0.8～4年，平均病程（2.3±1.7）年，13例患者為右側偏癱，17例患者為左側偏癱。對照組，男17例，女13例，年齡為45～77歲，平均年齡值為（65.3±4.9）歲，病程0.9～4年，平均病程（2.4±1.8）年，16例患者為右側偏癱，14例患者為左側偏癱。經過臨床診斷，本次所選取的研究對象均確診后為腦梗死失語。本次研究兩組患者都簽訂了知情同意書。兩組患者在年齡、性別、病程、偏癱側位等一般資料對比沒有顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規護理模式進行護理，對照組患者病情處于平穩狀態后，根據個人情況為其實施有效的康復護理。研究組在以上基礎上，為其實施早期護理干預模式。

1.2.1 心理護理：護理途中照顧好患者心理，及時進行疏導和處理，出現異常及時向醫師進行匯報并且做出相應的措施。所以在進行護理的時候引導患者積極思考，勇敢面對現實很重要，樹立正確的思想和形成端正的思維模式[1]。

1.2.2 語言功能康復護理：患者首先從最簡單的音節開始練起，“e”“w”“a”“o”“e”等音，根據個人的學習能力，慢慢從最簡單的詞組、句子到可以正常人進行溝通交流，護理在此過程中應保持微笑，為了提高學習效率，學習可能對身邊的事物發音進行聯系，例如“學校”、“國旗”、“手機”等，給予患者有足夠時間進行語言康復訓練，為了提高學習效果，應當鼓勵患者通過通廣播、聽音樂、看電視、聽FM等渠道來進行學習[2]。

1.2.3 肢體功能康復護理：肢體輕度鍛煉、按摩患側、刺激康復等作為肢體運動功能康復護理的主要項目。肢體康復護理的時間可在患者疾病穩定的3天內就可以開展，先被動訓練再慢慢過渡到患者本人主動接受訓練，對于患者不喜歡的訓練項目，不應勉強，可通過家人與護士疏導并經其同意情況下方可實施，根據個人情況，為其制定符合特殊情況的康復鍛煉計劃。

1.2.4 飲食護理：為患者提供較好的營養支持，對于促進肢體的康復意義重大，在患者本人同意的情況下，由護理人員按照相關情況為其制定既迎合患者個人口味，同時又不影響患者健康的營養豐富的飲食方案，多其提供高蛋白質、高維生素、高鈣等食物。

1.3 療效評價標準：據中華醫學會制訂的心腦血管疾病恢復標準并參考裴玉麗的相關文獻。療效：①痊愈：經為患者實施護理到了后，沒有出現功能缺損狀況，也無病殘；②顯效：患者病殘程度為l`3級，功能恢復狀況較好，至少恢復病前的70%。③有效：患者病殘程度為3級以上，功能恢復至少是病前的50%；④無效：患者恢復狀況較差異，基礎其功能缺損增加。總有效率=（痊愈+有效+顯效）/總人數×100.00%。

1.4 統計學方法：本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

療程結束后，兩組患者在恢復效果方面對比差異明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05），其中對照組痊愈3例（10.00%）、顯效10例（33.33%）、有效5例（16.67%）、無效12例（40.00%）、總有效率為60.00%；研究組痊愈5例（16.67%）、顯效16例（53.33%）、有效6例（20.00%）、無效3例（10.00%）、總有效率為90.00%。研究組在恢復恢復總有效率90.00%明顯高于對照組60.00%（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死偏癱失語，不僅嚴重影響到患者的學習工作，其對其生活質量也會產生嚴重影響，且發病時較急，因此在短時間對其搶救變得至關重要，如若有異常狀況發生，應當立即就醫，在短時間搶得寶貴的治療時機。因患者發病的突然性，患者本人及其家屬會因恐慌而不知所措，同時也會語言及肢體功能障礙影響治療的自信心，情緒比較消極，難以醫務人員的工作。據相關研究表明，為了可以有效預防上述后遺癥的發生，應當做好早期康復訓練工作，可明顯改善患者的語言功能。

本次研究為了可以有效預防后遺癥的發生，研究組患者在生命體征處于平穩狀態時，為其實施有效的康復運動訓練、語言功能訓練等早期護理干預，結果本組語言功能評分及肢體功能評分明顯好于對照組。