早期乳腺癌保乳手術與乳腺切除并腋窩淋巴結清掃術的療效對比

馬 寧

（東港市中心醫院肛腸科，遼寧 東港 118300）

近些年來，我國患有乳腺癌的人群越來越多，尤其對女性的身體健康造成了極大的威脅。乳腺癌常常發病在乳腺的上皮組織，導致細胞沒有了其自身原本正常的特性，連接變得十分松散，因此，這種游離得癌細胞可能會隨時擴散至全身，進而對患者的生命安全帶來了極大的威脅[1]。因此，本文將探討早期乳腺癌保乳手術與乳腺切除并腋窩淋巴結清掃術的療效對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院接受治療的100例乳腺癌患者進行研究，時間為2016年3月至2017年8月簡單隨機法分為兩組。對照組50例患者中，年齡為28～45歲，年齡均值為（35.46±2.05）歲；觀察組50例患者中，年齡為25～47歲，年齡均值為（35.02±2.25）歲。兩組患者的基本資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：50例患者接受保乳根治，對患者進行全身麻醉，等到患者的麻藥產生一定效果后，醫治者通過乳頭為中心的位置進行放射狀的手術開口，切除腫瘤位置距離腫瘤的最外緣1 cm，最終對所切除下的組織進行冷凍處理，并進行病理檢驗。如果最終結果呈陽性，必須對之前的切除范圍進一步的擴大，直到最終檢驗結果為陰性。

1.2.2 觀察組：50例患者接受乳腺切除并腋窩淋巴結清掃術治療。對患者進行全身麻醉的方式，對于切口的形狀，根據腫瘤所處的位置進行設置。如果腫瘤在乳腺的下半區，那么醫治者通過乳頭為中心的位置進行放射狀的手術開口；如果腫瘤的位置位于上半區，那么醫治者在平行于乳頭的地方進行弧形的切口，但是在腋窩淋巴結清掃術中，要單獨做另外一個弧形的切口[2]。在對腫瘤進行切除的時候，必須要以腫瘤為中心進行手術，并且要包括腫瘤周邊的正常乳腺，約擴大1 cm。對腋窩淋巴結清掃術，要保留患者的肋間臂神經，將負壓引流管放在腋窩處的創面處，在全部完成后，進行加壓對傷口進行包扎。

1.3 療效判定標準：對兩組的患者進行隨機訪問，并保證跟蹤30個月，并記錄對比兩組患者淋巴水腫的發生率以及上肢不良感覺的發生率，沒有患病時的生存時間。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、沒有患病時的生存時間等計量資料使用均數±標準差（±s）表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，治療總有效率、不良反應發生率等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明2組乳腺癌患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者沒有患病時的生存時間對比：觀察組的患者無病生存時間（27.62±1.02）個月，對照組的患者無病生存時間（26.35±1.35）個月。對比兩組觀察組的時間長于對照組的時間，差異顯著，說明差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組淋巴水腫現象以及異常現象對比：觀察組的術后淋巴水腫現象以及異常現象的發病率為6.58%（4/50）、16.86%（15/50），對照組分別為43.54%（28/50）、40.51%（24/50）。對比兩組的發病率，觀察組明顯低于對照組。說明差異具有統計學意義（P＜0.05）。

乳腺癌是一種發病于全身的疾病，若及早的進行治療，可有效的控制其發生，降低其對人身體甚至生命帶來的危險。在臨床治療中常常用一下方法進行治療，如：保乳手術或者乳腺切除并腋窩淋巴結清掃術等。如果患者希望能夠保留乳腺，并且乳腺的大小直徑＜3 cm，并且乳腺沒有發生變形等異常癥狀，可對患者在治療中進行保乳手術；如果患者的乳腺已經通過放化療的方式進行治療，且顯示為陽性，那么患者必須進行乳腺切除并腋窩淋巴結清掃術[3]。在手術后還要對患者進行放化療，以防癌細胞的擴散，保證患者能夠盡可能的保持健康。

本文研究顯示，對比兩組觀察組的時間長于對照組的時間，差異顯著，說明差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組的發病率，觀察組明顯低于對照組。說明差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，乳腺切除并腋窩淋巴結清掃術與保乳根治術后，患者的癥狀有明顯的好轉，說明臨床中值得推廣與應用。