纈沙坦、苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓的療效及不良反應比較

王永輝

（沈陽市蘇家屯區婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110000）

現代社會，由于人們生活作息不規律，高血壓的發生率也逐年增加嚴重危害著國人的身體健康，是我國一種常見的心血管疾病[1]。但具體病因還不明確，不同個體間病因和發病機制各不相同，且高血壓病程長，進展緩慢，需要臨床大夫綜合分析，對癥處理[2]。臨床上現經常采用口服纈沙坦、苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓，現研究它們的療效與不良反應發生率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇了2016年6月至2018年6月進入我院治療的原發性高血壓患者80例，其中40例患者采用口服纈沙坦來控制血壓，男性25例，女性15例；年齡44～75歲，平均（55.13±5.43）歲。采用口服苯磺酸氨氯地平藥物治療40例，男性19例，女性21例；年齡46～77歲，平均（55.15±4.32）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組都排除其他因素的影響，包括：繼發性高血壓，肝腎功能損害者，心智不正常等。謹遵醫囑，控制飲食與行為習慣，停止服用其他類型降壓藥，服用指定藥物。

1.2.1 實驗組：口服纈沙坦散片，初始劑量為80 mg/d，1次1片，早晚兩頭測量血壓1次，若效果不明顯者可安醫囑增加劑量[3]，服用2個月。

1.2.2 對照組：口服苯磺酸氨氯地平含片，初始劑量為5 mg/d，方法同上。

1.3 觀察指標：觀察兩組的血壓指標，包括收縮壓和舒張壓。治療的有效率，治療有效率=（顯效+完全顯效）/總例數×100%[3]，完全顯效：血壓恢復正常，顯效：血壓可能為恢復正常，但收縮壓下降20 mm Hg或舒張壓下降10 mm Hg。不良反應的發生情況，包括：心率增快，面部潮紅，頭痛，下肢水腫。

1.4 統計學方法：采用SPSS22.0分析軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，定性數據組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準設置為α＜0.05，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓指標比較：治療前，實驗組收縮壓和舒張壓分別為（162.15±10.12）mm Hg、（100.56±5.12）mm Hg，對照組分別為（163.12±9.56）mm Hg、（98.56±4.96）mm Hg；治療后實驗組收縮壓和舒張壓分別為（130.12±3.76）mm Hg、（85.46±2.19）mm Hg，對照組（128.56±2.83）、（86.74±2.84）mm Hg，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組治療有效率比較：實驗組中顯效患者16例、完全顯效患者15例、無效患者9例，即實驗組顯效率為77.5%。對照組中顯效患者15例、完全顯效患者14例、無效患者11例，即對照組顯效率為72.5%。兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。

2.3 兩組不良反應發生率比較：實驗組心率增快患者2例、面部潮紅患者3例、頭痛患者1例、下肢水腫患者0例，實驗組不良反應發生率為15.00%。對照組心率增快患者4例、面部潮紅患者5例、頭痛患者3例、下肢水腫患者3例，對照組不良反應發生率為37.50%。對照組不良反應發生率明顯高于實驗組，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

目前原發性高血壓尚無法根治，臨床上大多采用降壓治療來控制病情，目的是為了減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和病死率[4]。

苯磺酸氨氯地平屬于鈣通道阻滯藥，抑制了鈣離子的跨膜轉運，使細胞內的鈣離子濃度下降，降低阻力血管的收縮反應，舒張血管平滑肌，從而降低血壓。且療效個體差異小，對血脂、血糖等無明顯影響[5]，服藥依從性好，對老年人高血壓有良效，服用過高的含鈉食物也不會影響降壓效果，長期服用還能抗動脈粥樣硬化，但可引起反射性交感神經興奮，引起迷走神經癥狀[5]。纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻滯ATⅡ受體亞型AT[6]1，更充分的阻止ATⅡ的血管收縮、水潴留和重構作用。降壓作用持久，一般在6～8周達到最大效果，持久而平穩，優點不引起刺激性干咳，持續治療依從性高。對于高鉀血癥，妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄者禁用[7]。

總之，纈沙坦、苯磺酸氨氯地平對于治療原發性高血壓療效差不多，但不良反應發生率纈沙坦比苯磺酸氨氯地平要低，建議根據患者病情使用藥物。