孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性評價

于 爽

（營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院兒科，遼寧 營口 115009）

病毒性小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，發(fā)病率高，具有反復(fù)發(fā)作性，會對小兒的正常生活以及健康成長造成嚴(yán)重的影響[1]。其病因與過敏原、非特異性刺激物質(zhì)、氣候、精神因素、遺傳因素、運動、藥物等有關(guān)。一般檢查為嗜酸細(xì)胞計數(shù)、血常規(guī)、胸部X線、過敏原、肺功能、血氣分析等[2]。本研究孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年2月至2017年11月收治的90例病毒性小兒哮喘患兒，隨機分為觀察組與對照組，各組45例，其中觀察組男28例，女17例，年齡3.2～11歲，平均年齡（6.2±1.5）歲，病程為3～9個月，平均病程為（6.2±0.4）個月；對照組男26例，女19例，年齡3.3～12歲，平均年齡（6.1±1.1）歲，病程為3～11個月，平均病程為（6.1±0.6）個月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：觀察組患兒采用孟魯特斯納治療，晚睡前服用，4毫克/次；對照組采用β2受體激動劑復(fù)方異丙托溴銨藥物治療，125微克/次，2次/天。

1.3 療效評價：全部癥狀得到改善，可以不用藥物治療，咳嗽癥狀消失，視為顯效；需要服用藥物，所有癥狀改善情況較輕，偶有咳嗽癥狀視為有效；所有癥狀未得到改善或病情加重視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療效果情況：觀察組中顯效24例（53.3%），有效18例（40.0%），無效3例（6.7%），總有效42例（93.3%）；對照組中顯效17例（37.7%），有效20例（44.4%），無效8例（17.9%），總有效37例（82.1%）。兩組對比觀察組（93.3%）治療總有效高于對照組（82.1%）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況：觀察組不良發(fā)應(yīng)，頭痛2例，皮疹3例，腹痛2例，總發(fā)生7例（15.5%）；對照組不良發(fā)應(yīng)，頭痛8例，皮疹7例，腹痛9例，總發(fā)生24例（53.2%）。兩組對比觀察組（15.5%）不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（53.2%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘是一種常見的肺部疾病，發(fā)病率高，其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴以及伴有高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病[3]。該疾病對小兒的日常生活、學(xué)習(xí)和身體發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，如治療不恰當(dāng)或不及時會導(dǎo)致小兒肺功能受損、喪失體力活動能力等，嚴(yán)重時則會對小兒的生命產(chǎn)生威脅。小兒哮喘病因與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環(huán)境、種族、室內(nèi)裝修、飲食習(xí)慣以及生活水平等有關(guān)[4]。臨床表現(xiàn)分為急性發(fā)作期癥狀與體征和緩解期癥狀與體征，主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、胸悶、喘息等，典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

孟魯司特鈉是一種處方藥，是非激素類抗炎藥，適用于成人與1歲以上兒童哮喘的預(yù)防及治療。采用孟魯司特鈉治療，不良反應(yīng)輕微，耐受性好，一般不需要終止治療[5]。孟魯司特鈉藥物是白三烯受體拮抗新型藥物，其對氣道炎因子產(chǎn)生作用，可選擇行性聯(lián)合半胱氨酸白三烯受體，能夠阻斷白三烯受體，緩解氣道痙攣，減少血漿滲漏，為小兒哮喘開辟了新的道路。本研究對孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性進行分析，結(jié)果表明觀察組（93.3%）治療總有效高于對照組（82.1%），且治療后觀察組（15.5%）不良反應(yīng)總發(fā)生也低于對照組（53.2%）。孟魯司特鈉治療小兒哮喘，縮短了各個癥狀緩解時間，肺功能變化明顯，提高了治療療效，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系提供保障。

綜上所述，孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效顯著，并且不良發(fā)應(yīng)輕微，安全性較高，值得進一步推廣應(yīng)用。