孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床價值研究

王 舒

（遼寧省葫蘆島市連山區人民醫院 呼吸內科，遼寧 葫蘆島 125001）

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥類疾病[1]，這種異質性疾病與氣道高反應性有關，支氣管哮喘患者如果不及時去醫院診治，隨著病程的加長可能會對氣道產生不可逆性縮窄，除了對患者身體帶來傷害外，還會對患者生活造成負面影響。我院選擇將孟魯司特鈉聯合布地奈德來治療支氣管哮喘，并探討其臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2017年3月來我院治療的131例支氣管哮喘患者，隨機將這些支氣管哮喘患者分為觀察組（65例）及對照組（66例），兩組患者近期都沒使用過激素類藥物，也無其他嚴重臟器疾病。觀察組中男性患者39例，女性患者26例，年齡在19～68歲，平均年齡（42.28±11.70）歲，病程1～14年，平均病程（6.23±1.58）年；對照組中男性患者41例，女性患者25例，年齡在18～65歲，平均年齡（44.13±10.53）歲，病程1～15年，平均病程（6.77±1.03）年。兩組患者在基本資料方面差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患者都需要接受吸氧治療、抗感染、止咳平喘以及祛痰等治療[2]。對照組采用布地奈德霧化吸入治療，劑量為500微克/次，每天2次。觀察組在吸入布地奈德的基礎上每晚服用孟魯司特鈉咀嚼片5 mg。兩組均連續治療4個月。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療后的有效率進行統計，主要分為顯效（支氣管哮喘癥狀明顯減輕）、有效（支氣管哮喘癥狀略有減輕）、無效（支氣管哮喘癥狀無變化），顯效率與有效率合并為總有效率。治療前后的肺功能指標分別比較1 s用力呼氣容積百分比（FEV1%）、呼氣流速峰值百分比（PEF%）。

1.4 統計學方法：采用SPSS.17.0統計軟件對數據進行分析，計量計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后的總有效率對比：觀察組（65例）通過治療后，顯效患者（32例），占比率為49.23%，有效患者（30例），占比率為46.15%，無效患者（3例），占比率為4.61%；觀察組（66例）通過治療后，顯效患者（18例），占比率為27.27%，有效患者（35例），占比率為53.03%，無效患者（13例），占比率為19.69%。觀察組總有效率（95.38%）明顯大于對照組總有效率（80.30%），兩組總有效率對比檢驗（χ2=10.645，P=0.001），差異具有統計學意義。

2.2 兩組治療前后肺功能指標對比：觀察組（65例）治療前FEV1%值為（52.35±6.38）%，PEF%值為（63.15±6.95）%，對照組（66例）治療前FEV1%值為（53.78±5.28）%，PEF%值為（62.83±7.58）%，兩組FEV1%對比結果為（t=1.398，P=0.164），PEF%對比結果為（t=0.251，P=0.801），差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組（65例）治療后FEV1%值為（83.76±5.21）%，PEF%值為（88.69±6.32）%，對照組（66例）治療后FEV1%值為（75.37±6.89）%，PEF%值為（72.56±7.39）%，兩組FEV1%對比結果為（t=7.8523，P=0.0000），PEF%對比結果為（t=13.4165，P=0.0000），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘在臨床是一種常見病和多發病[3]，關于該病的病因還不是特別清楚。支氣管哮喘一般病程較長還容易反復發作，造成了該病較難治愈的情況，醫院需要制定有效的方案來幫助患者早日康復。

孟魯司特鈉咀嚼片是一種口服的白三烯受體拮抗劑，口服后能夠迅速完全吸收，99%能與血漿蛋白結合，對于抑制異質性氣道中的半胱氨酰白三烯有著良好的作用，可以降低氣道高反應性，能夠減少氣道嗜酸性粒細胞的生成促使平緩支氣管道。布地奈德可以降低氣道對于組胺和乙酰甲膽堿的反應，對炎性細胞活化及遷移能力有很強的抑制作用，因此其抗感染作用非常良好，能夠有效的改善支氣管哮喘的病癥，與其他治哮喘藥物合用時不良反應發生率不會增高。將二者合用能夠促進糖皮質激素發揮作用，還能夠抑制多種炎性介質的合成機分泌，從而達到控制支氣管患者病情的作用。孟魯司特鈉聯合布地奈德治療對于治療支氣管患者療效顯著，可以共同發揮其作用。

綜上所述，采用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療對支氣管哮喘患者有很好的臨床療效，可以明顯的改善患者肺功能，值得臨床推廣運用。