探討優質護理服務在腎病綜合征患者中的應用

孫凈

【摘 要】目的：分析探討優質護理服務在腎病綜合征患者中的應用。方法：選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組采用內科常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上實施優質護理，實時性監測并記錄患者的臨床體征，綜合對比兩組患者的護理滿意度和治療依從性（遵醫囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識知曉以及日常生活護理等），探討優質化護理服務在腎病綜合征患者的治療效果。結果：對比兩組實驗數據，觀察組的患者滿意度和治療依從性均優于對照組的實驗數據，兩組數據之間存在顯著性差異，結果具有統計學意義。結論：優質化護理在腎病綜合征的臨床治療中具有明顯的治療效果，可以提高患者的護理滿意度同時增加患者的治療依從性，可以有效改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優質護理服務;腎病綜合征;應用

腎病綜合征（NS）是指一組臨床癥狀，包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫[1]，本研究通過分析我科治療的86例腎病綜合征患者，探究優質護理在腎病綜合征患者中的應用。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，兩組患者年齡、疾病性質、文化程度的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用內科常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上實施優質護理。

1.2.1 提高意識

護理人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，盡最大努力滿足患者的要求，開展責任制護理，做到文明用語和微笑服務，落實生活照顧、病情觀察、治療護理、健康指導，把心理護理和康復指導也滲透入患者無微不至的照顧中，不斷提高優質護理服務的質量。

1.2.2 健康教育

護士主動進行健康教育，發放腎病綜合征相關知識手冊、疾病常見疑問卡片，也可通過建立微信群、QQ群等方式，增進護患溝通，加深患者對疾病的認知程度。

1.2.3 基礎護理

做好病室清潔消毒工作，維持病室適宜的溫濕度，床單位清潔、干燥，無皺褶。水腫患者者應臥床休息，水腫減輕后可進行簡單的室內活動。重癥患者做好剪指甲、洗頭洗腳、打水、打飯等基礎護理，患者外出檢查落實陪檢，提供全程護理。

1.2.4 飲食護理

患者給予高熱量、高維生素、低脂飲食，水腫嚴重者限制水鈉攝入。腎功能正常者，每人每天蛋白質攝入量在0.8-1.0g/（kg.d），多進食牛奶、雞蛋、瘦肉等優質蛋白，腎功能不全時，應根據肌酐清除率調整蛋白質攝入量。

1.2.5 用藥護理

護士向患者講明激素和其它免疫抑制劑的作用及副作用，嚴格遵醫囑用藥，不能突然減量或停藥。使用利尿劑時需監測生命體征及酸堿平衡變化，準確記錄出入量。

1.2.6 心理護理

護理人員對患者提出的問題詳細解答，患者不理解時，耐心解釋至患者滿意，告知患者通過積極的治療，疾病可以有效的控制或痊愈。教育家屬不僅在物質上支持患者，更要在精神上支持患者。心理負擔過重的患者，應及時進行心理治療。

1.2.7 質量控制

加強護理質量檢查，定期考核護理人員，完善績效考核和獎懲制度，及時總結工作中的問題，改進工作方法，不斷提高護理質量。

1.3 觀察指標

使用自制護理滿意度調查表和治療依從性調查表。調查患者護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，總共發放問卷86份，回收86份，回收率100%，總體滿意率=（非常滿意+滿意例數）/總例數×100%。治療依從性調查表分為遵醫囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識知曉、日常生活護理5個項目，評價治療依從性效果。每個項目分數0-100分，分數越高則治療依從性越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意程度對比

觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者治療依從性對比

觀察組的治療依從性高于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

本次研究分析探討優質護理服務在腎病綜合征患者中的應用。通過選取我科2015年12月～2016年12月收治的86例腎病綜合征患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組采用內科常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上實施優質護理，實時性監測并記錄患者的臨床體征，對比兩組實驗數據，觀察組的患者滿意度和治療依從性（遵醫囑用藥、合理飲食、情緒健康、健康知識知曉以及日常生活護理等）均優于對照組的實驗數據，兩組數據之間存在顯著性差異，結果具有統計學意義。綜上所述，優質化護理在腎病綜合征的臨床治療中具有明顯的治療效果，可以提高患者的護理滿意度同時增加患者的治療依從性，可以有效改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

腎病綜合征是由于機體產物代謝異常引起的腎臟類疾病，近年來腎病綜合征呈現逐年增高的趨勢，具有潛伏期長、治療周期長的特點，并且伴有嚴重的并發癥，影響著患者的生活質量健康狀況，優質化護理是以患者為中心開展的全方位、多形式、多層次的綜合性護理服務，旨在提高患者的護理滿意度，優質化護理服務主要從提高護理人員以病人為中心的護理意識，健康護理宣講，基礎、飲食、用藥、心理護理對患者進行全方位人性化護理，質量控制監督護理人員的行為，共同提高護理的有效性，從實驗數據可知優質化護理服務可以明顯提高患者的護理滿意度以及治療依從性，從而增加患者的生活質量提高，這種護理模式可以使患者降低治療過程中焦慮不安的情緒，所以可以很好的為臨床治療服務起到鋪墊作用，并且對于緊張的醫患關系可以有效的緩解以及改善。

腎病綜合征與機體凝血、免疫等系統有關，發病機理復雜，治療過程中并發癥嚴重[2]。優質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平[3]。本研究表明，優質護理為患者提供全面、全程、連續、多方位、人性化的護理，可顯著提高護理工作滿意度和患者治療依從性，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]葉任高.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：839.

[2]柴寧.預見性護理干預對36例腎病綜合征患者并發癥的影響[J].包頭醫學院學報，2015，31（05）：106-107

[3]王維花.腎病綜合征患者的護理體會[J].醫學理論與實踐，2004，17（1）：91-92.