探究注射用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星治療肺炎鏈球菌感染的臨床療效

徐 玲

（沈陽市皇姑區衛生健康服務與行政執法中心，遼寧 沈陽 110031）

肺炎指的是終末氣道、肺泡與肺間質發生的炎癥。肺炎的主要臨床表現為發病突然、高熱、咳痰胸痛、呼吸困難、病情嚴重者可并發感染性休克等并發癥，尤其是老年患者，極易出現呼吸系統與心腦血管功能障礙、血壓下降、心律失常等癥狀[1]。肺炎是我國常見的致死性疾病、而肺炎鏈球菌感染就是由肺炎鏈球菌引起的肺炎感染并發癥，病死率較高。本次研究就注射用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星治療肺炎鏈球菌感染的臨床療效進行了分析探討，詳情如下。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇我院于2016年8月至2018年8月收治的86例肺炎鏈球菌感染患者，隨機分為對照組[43例，男26例，女17例，平均年齡為（45.32±22.52）歲]與觀察組[43例，男20例，女23例，平均年齡為（41.67±17.68）歲]，分析兩組患者一般資料后顯示、差異無統計學意義（P＞0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法：對照組使用常規方法進行肺炎鏈球菌感染患者的治療：首先醫護人員需要盡早為患者進行有效的抗生素治療、來減少患者病死率與并發癥，患者出現缺氧時，要及時讓患者吸氧、咳嗽時需要及時使用止咳藥物為患者進行治療，必要時為患者使用血管活性藥物。

觀察組使用注射用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星進行肺炎鏈球菌感染患者的治療：注射用頭孢曲松鈉（西南藥業股份有限公司、國藥準字H20073252）成分：頭孢曲松鈉、用法：肌內注射（3.6 mL）滅菌注射用水、氯化鈉、5%葡萄糖注射液、混合1 g瓶裝頭孢曲松鈉；靜脈滴注（9.6 mL）前述稀釋液、混合1 g瓶裝頭孢曲松鈉、再使用5%葡萄糖注射液進行稀釋。用量：成人用量1～2 g/24 h或0.5～1 g/12 h。每日最高劑量為4 g。7～14 d為1個療程。小兒靜脈滴注用量按小兒具體體質量20～80 mg/（kg·d）（＞12歲小兒使用成人劑量）。左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司、國藥準字H19990324）、成分：鹽酸左氟沙星、用法用量：靜脈滴注成人0.4 g/d，分2次靜滴、滴注時間為500 mL＞3 h。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者接受治療后的治療有效率與鏈球菌清除率，治療效果包括痊愈：患者接受治療后病癥完全消失、顯效：患者接受治療后大部分癥狀得到治愈、有效：患者接受治療后病癥有一定程度的好轉、無效：患者接受治療病癥完全沒有好轉。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。不良反應包括惡心、靜脈炎與失眠，不良反應發生率=（惡心+靜脈炎+失眠）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：使用SPSS12.0軟件對數據進行分析，卡方和%表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

對照組患者接受治療后痊愈有4例（9.31%）、顯效9例（20.93%）、有效12例（27.91%）、無效18例（41.86%）、總有效率58.13%；觀察組患者接受治療后痊愈有11例（25.58%）、顯效14例（32.55%）、有效9例（20.93%）、無效9例（20.93%）、總有效率79.06%；對比結果為（χ2=10.167，P=0.001）；對照組患者治療后惡心有9例（20.93%）、靜脈炎有11例（25.58%）、失眠有15例（34.88%）、不良反應發生率為81.39%；觀察組患者接受治療后惡心有5例（11.62%）、靜脈炎有7例（16.27%）、失眠有4例（9.31%）、不良反應發生率為37.21%；對比結果為（χ2=40.436，P=0.001），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎鏈球菌主要傳播途徑為空氣，傳染性相對低，冬春季節最為常見、肺炎鏈球菌感染嚴重者可并發膿胸[2]。肺炎鏈球菌感染還可經由血液播散，可能引發患者出現腦膜炎與化膿性關節炎等癥狀，甚至引發感染性休克。

注射用頭孢曲松鈉適用于敏感致病菌所致各種感染、為頭孢抗生素、左氧氟沙星同樣適用于敏感細菌引發的各類感染癥狀、左氧氟沙星是一種新的“喹諾酮類抗菌”藥物，有廣譜殺菌作用，且不易被代謝、血藥濃度高、滲透性好、使用后不良反應少[3]。本次研究中使用注射用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星來治療肺炎鏈球菌感染可提高治療有效率、提高鏈球菌清除率、增加治療安全性。

本次研究選擇86例肺炎鏈球菌感染患者分為兩組進行比較，結果顯示對照組治療有效率58.13%、不良反應率81.39%，觀察組有效率79.06%、不良反應率37.21%、觀察組數據優于對照組、差異有統計學意（P＜0.05）。

綜上所述，注射用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星在肺炎鏈球菌感染的治療中效果明顯、可減少不良反應、提高有效率，有推廣價值。