分析小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的效果

俞建平

（贛州市人民醫院，江西 贛州 341000）

甲狀腺結節是指發生在甲狀腺內的腫塊，是臨床中常見的一種疾病，甲狀腺結節即可單發，也可多發，多發結石發病率略高于單發結節，但單發結節較易進展為甲狀腺癌，女性多發于男性，對患者身心健康和生活質量造成了較大影響[1]。目前臨床上治療甲狀腺結節患者以手術切除為主，相關臨床研究表明，小切口甲狀腺切除術在甲狀腺結節的治療中療效顯著[2]。基于此，本研究分析探討了小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2019年6月期間我院接受診治的40例甲狀腺結節患者為此次研究對象，將其按照隨機分組方式分為對照組[20例，男性6例，女性14例，平均年齡（37.39±6.16）歲]和研究組[20例，男性7例，女性13例，平均年齡（37.29±6.47）歲]，兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 手術方法：對照組患者實施傳統甲狀腺切除術進行切除治療，麻醉滿意后，常規消毒鋪巾，于胸骨上緣2～3 cm處做一4～7 cm橫向弧度手術切口，縱向切開甲狀腺被膜，暴露甲狀腺，將甲狀腺動靜脈進行分離結扎，切除患者病變組織，放置引流管，逐層縫合手術切口，敷以無菌紗布；研究組采用小切口甲狀腺切除術治療，麻醉滿意后，常規消毒鋪巾，以胸骨切跡上2 cm作為切點，沿皮膚褶皺處做3～5 cm小手術切口，逐層切開其組織，縱向切開頸白線，切開甲狀腺被膜，將甲狀腺暴露出來，將甲狀腺峽部切開，將氣管前段患側峽部血管進行分離結扎，并分離切斷甲狀腺靜脈，牽拉甲狀腺上下級，分離囊內分支，切除上動靜脈，切除病變組織，放置引流管，逐層縫合手術切口，敷以無菌紗布。術后兩組患者均予以常規抗感染、補液等治療。

1.3 觀察指標：對兩組患者的術中情況和住院時間進行分析，術中情況主要有術中出血量、手術切口長度和手術時間。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS23.0軟件分析，術中情況和住院時間的對比均使用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中情況對比：術中出血量：對照組（65.47±3.67）mL，研究組（38.12±3.64）mL，比較結果為（t=33.464，P=0.001）；手術時間：對照組（65.89±4.47）min，研究組（45.69±3.69）min，比較結果為（t=22.041，P=0.001）；手術切口長度：對照組（5.50±1.50）cm，研究組（4.00±1.00）cm，比較結果為（t=5.262，P=0.001）。研究組患者術中情況（術中出血量、手術切口長度、手術時間）均明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間對比：對照組（8.14±2.36）d，研究組（4.12±1.25）d，比較結果（t=9.520，P=0.001），研究組患者住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺結節是臨床中常見的一類疾病，甲狀腺結節應早期行手術治療，避免結節發展為甲狀腺癌，目前在甲狀腺結節患者的手術切除治療中傳統甲狀腺切除術應用廣泛，傳統甲狀腺切除術手術切口較長，對患者創傷大，易導致術中出血，手術時間長，同時影響患者術后恢復[3]。

由于甲狀腺組織解剖結構的特殊性，對手術操作要求高，稍有不慎將可能引起食管、氣管反流或大出血等嚴重后果，傳統甲狀腺切除術術中需對患者大部分甲狀腺組織進行游離，手術切口長度大，且切口與患者皮膚紋理不一致，對甲狀腺組織以及周圍組織創傷均較大。

隨著微創技術的在臨床上的不斷發展與應用，小切口甲狀腺切除術在甲狀腺結節患者的治療中也逐漸得到了應用，小切口甲狀腺切除術具有手術切口小、操作簡單、創傷小、術中出血量小等優點，并有利于患者術后手術切口的愈合及身體的恢復，同時采取該手術治療后患者遺留瘢痕小，對患者頸部皮膚美觀有重要意義[4]。

本研究中結果顯示，研究組患者術中情況（術中出血量、手術切口長度、手術時間）均明顯優于對照組（P＜0.05），且研究組住院時間短于對照組（P＜0.05）。由此可見，小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節患者療效尤為顯著，其手術切口小，可有效縮短手術時間和住院時間，并減少術中出血量。

綜上所述，在甲狀腺結節患者的治療中，采用小切口甲狀腺切除術治療方案效果顯著，其具有術中出血少、創傷小、術后恢復快等優點，具有較高的臨床應用價值。