CT和磁共振成像在顱內海綿狀血管瘤中的診斷價值研究

李萬忠

（遼寧省盤錦遼油寶石花醫院放射科，遼寧 盤錦 124010）

在臨床治療中，顱內海綿狀血管瘤并不常見，該疾病屬于一類血管畸形疾病，在人體大腦多個部位均可以生長，發病時患者會出現頭疼、腦出血的情況，無其他臨床典型癥狀，因此在進行診斷時經常會出現誤診、漏診的情況[1]，從而會延誤患者治療時間，使得病情不斷發展，對患者的生命安全造成影響[2]。目前，影像學技術的廣泛應用，臨床對該疾病進行診斷通常會采用CT和磁共振成像檢查，本研究特診斷這兩種方法在顱內海綿狀血管瘤中的應用效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年10月至2018年10月間選擇我院44例顱內海綿狀血管瘤患者作為研究對象，查找患者一般資料，其中有24例為男性、20例為女性，年齡37～75歲，年齡中值為（54.2±6.2）歲，進行病理學診斷得出，所有患者腦干發病，27例為腦干右側血管瘤、17例為腦干左側血管瘤，均存在頭痛、抽搐等臨床癥狀。

1.2 方法。CT檢查：選用的多層螺旋CT為西門子64排螺旋CT掃描儀，將電壓和額定電流分別設置為120 kV、0.2 A，掃描時長為500 ms，層厚選擇5 mm，重建層厚選擇1 mm。

磁共振成像：選擇的是1.5TGE，其中檢查時層厚為5 mm，間距為0.1 mm，掃描位置為患者病灶橫斷面、矢狀面、冠狀面，T1序列參數重復激發時間為400 ms，T2快速自旋回波序列參數重復激發時間為2400 ms，回波時間選擇90 ms，實施增強掃描時對比劑選擇軋噴酸葡氨。

1.3 觀察指標[3]：檢查圖像由2名以上放射科醫師進行分析，對比兩種方法檢查靈敏度、特異度、準確性。

1.4 統計學方法：對所得數據進行SPSS20.0統計學軟件進行分析，組間數據率差異用%表示，χ2檢驗，若P＜0.05，則說明兩組差異具有統計學意義。

2 結果

CT檢查：靈敏度77.27%（34/44）、特異度79.55%（35/44）、準確率81.82%（36/44）；磁共振成像檢查：靈敏度77.27%（34/44）、特異度84.09%（37/44）、準確率86.36%（38/44）；兩種方法聯合檢查：靈敏度90.91%（40/44）、特異度95.45%（42/44）、準確率97.73%（43/44）。進行比較，磁共振成像檢查效果優于CT檢查，無較大差異P=0.058、0.724、0.364，χ2=1.824、2.051、1.724；兩種方法聯合檢查效果均優于單一檢查，與磁共振成像對比得χ2＝13.581、10.244、9.474，P＝0.001、0.001、0.003。

3 討 論

從本質上看，顱內海綿狀血管瘤不屬于腫瘤，是一類異常血管團，由眾多薄壁組成。患者在患病初期會出現頭疼等癥狀，沒有其他顯著特征，但是疾病沒有及時進行治療會不斷發展，逐漸影響到患者的日常生活，病理學進行診斷顯示該血管瘤為粗大的畸形靜脈血管集聚而成，其血管壁很薄，缺乏肌層以及彈力纖維。進行基本檢查時經常被診斷為其他疾病，從而沒有及時采用針對性的治療方法[4]。隨著臨床醫療技術水平的提升，影像學診斷逐漸得到廣泛應用，CT、磁共振成像等檢查方法也得到完善，逐漸提升顱內海綿狀血管瘤的診斷準確率。其中CT檢查掃描速度很快，在很短時間內就可以進行圖像直接反饋，其檢查得出患者腦內病灶顯示為圓形或者是類圓形、邊緣清晰，存在高密度影，許多病灶存在鈣化的情況，還可以顯示出血管瘤生長的位置，從而可以根據其生長位置采取治療措施，并且該診斷方法價格便宜，可以縮短患者診斷時間的同時患者也可以接受其價格。但是CT掃描深度不足，對于部分血管瘤而言無法進行準確檢測，有些區域模糊，無法分辨。而磁共振成像正好可以彌補CT檢查的不足，其可以對病灶區域進行信號檢測，根據病灶區域所反饋的信號準確診斷出患者的病癥，圖像上還可以看到各期出血的情況，T2W1顯示病灶中心信號高低不均，周圍處于低信號狀態[5]，且為爆米花狀，進行對比劑的注射后出現輕微強化或者是無強化的情況，有部分血管瘤還會出現不同時期的出血和形成血栓。相對于CT檢查而言，磁共振成像檢查效果更好，但是區別不大。

本研究對我院顱內海綿狀血管瘤患者分別采用CT和磁共振成像檢查，發現聯合檢查的靈敏度、特異度、準確率均優于單一檢查，而且具有顯著差異。說明CT檢查和磁共振成像檢查各有其優勢，對患者實施臨床診斷時可以結合患者自身病情，在合理的情況下應用多種診斷方式，有利于提高患者診斷準確率，避免出現誤診、漏診的情況，有利于為患者提供有效的臨床治療依據，提升醫院整體醫療質量以及服務水平。