舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中的應用分析

王 放

（遼寧省盤錦市大洼區人民醫院麻醉科，遼寧 盤錦 124200）

子宮肌瘤是一種常見婦科疾病，是人體中最常見的良性腫瘤[1]。大多數子宮肌瘤都是由平滑肌細胞增生形成的，多數患者臨床表現無癥狀，但常見癥狀為子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕、流產等，嚴重影響患者的日常生活。目前，臨床上治療子宮肌瘤常采用手術切除的方式，達到根治效果[2]。另外，也有相關研究表明，在行子宮肌瘤切除術時的麻醉方式可以影響患者的預后和手術成功率，本研究為分析舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中的應用效果，作出如下報道。

1 對象與方法

1.1 對象：選取我院2018年1月～12月收治的110例子宮肌瘤患者作為研究對象，分為對照組（采用芬太尼進行麻醉）和對照組（采用舒芬太尼進行麻醉），每組各55例。對照組中，平均年齡為（41.35±4.31）歲；平均體質量為（53.64±4.05）kg；平均病程為（11.39±2.97）月；觀察組中，平均年齡為（40.98±4.52）歲；平均體質量為（52.71±4.11）kg；平均病程為（11.28±3.15）月，兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

納入標準：①所有患者符合子宮肌瘤的臨床診斷；②本次臨床試驗我院倫理委員會批準進行；③患者及其家屬同意參與本次臨床試驗。

1.2 方法：對照組采用芬太尼進行麻醉，具體為：術前予以阿托品聯合苯巴比妥鈉肌內注射，取3 μg/mL的丙泊酚和5 μ/kg的芬太尼予患者靜脈輸注，然后配合0.15 mg/kg苯磺順阿曲庫銨輸注，觀察患者是否進入麻醉狀態，最后進行氣管插管操作。觀察組采用舒芬太尼進行麻醉。具體為：術前予以阿托品聯合苯巴比妥鈉肌內注射，取3 μg/mL的丙泊酚和0.4 μg/kg的舒芬太尼予患者靜脈輸注，然后配合0.15 mg/kg苯磺順阿曲庫銨輸注，觀察患者是否進入麻醉狀態，最后進行氣管插管操作。

1.3 觀察標準：對比兩組患者術后恢復情況（呼吸恢復時間、睜眼時間和拔管時間）和拔管前后心血管反應（收縮壓、舒張壓、心率）。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后恢復情況：對照組中，患者的呼吸恢復時間為（12.54±4.36）min、睜眼時間為（20.48±6.38）min、拔管時間為（22.37±4.61）min；觀察組中，患者的呼吸恢復時間為（5.36±2.41）min、睜眼時間為（9.75±4.39）min、拔管時間為（11.72±2.94）min，比較結果為：呼吸恢復時間（t=10.680，P=0.001）、睜眼時間（t=10.275，P=0.001）、拔管時間（t=14.445，P=0.001），比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者拔管前后學血管反應：兩組患者拔管前的收縮壓、舒張壓和心率比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。拔管后，對照組中的收縮壓為（103.54±8.11）mm Hg、舒張壓為（60.24±7.68）mm Hg、心率為（102.87±10.24）次/分；觀察組中的收縮壓為（120.41±10.13）mm Hg、舒張壓為（68.35±10.25）mm Hg、心率為（111.89±13.54）次/分，比較結果為：收縮壓（t=9.641，P=0.001）、舒張壓（t=4.696，P=0.001）、心率（t=3.941，P=0.001），比較結果差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

大多數子宮肌瘤都是由平滑肌細胞增生形成的，多數患者臨床表現無癥狀，但常見癥狀為子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕、流產等，嚴重影響患者的日常生活[3]。子宮肌瘤是一種常見婦科疾病，是人體中最常見的良性腫瘤。目前，臨床上治療子宮肌瘤常采用手術切除的方式，達到根治效果。另外，也有相關研究表明，在行子宮肌瘤切除術時的麻醉方式可以影響患者的預后和手術成功率[4]。

本研究為分析舒芬太尼與芬太尼在子宮肌瘤手術麻醉中的應用效果，選取我院110例子宮肌瘤患者進行對比研究，結果顯示：觀察組的呼吸恢復時間、睜眼時間和拔管時間均比對照組短，拔管后心血管反應比對照組程度低，比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤手術中，采用舒芬太尼進行麻醉的效果比芬太尼好，能夠縮短患者的呼吸恢復時間、睜眼時間和拔管時間，減緩生理反應程度，值得臨床推廣。