鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的臨床療效

朱燕飛

（葫蘆島寶石花醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

慢性鼻竇炎、鼻息肉是一種臨床常見(jiàn)病癥，該病屬于多發(fā)病、常見(jiàn)病。其主要是由于慢性炎癥對(duì)患者鼻黏膜上皮細(xì)胞造成刺激，導(dǎo)致其鼻黏膜增生并出現(xiàn)新生物，造成患者鼻腔堵塞且最終使其通氣不暢[1]。因此有必要積極對(duì)其進(jìn)行治療。本研究主要是對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)慢性鼻竇炎、鼻息肉起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年8月至2019年8月期間所接納治療的慢性鼻竇炎、鼻息肉患者50例，男患者22例，女性患者28例，年齡（35.26±5.34）歲；將其以隨機(jī)分組法分為對(duì)照組25例（男13例，女12例，年齡（32.29±2.97）歲）以及觀察組25例（男9例，女16例，年齡（34.17±1.12）歲）；兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；所有患者及其家屬均知曉本研究且簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：給予兩組患者不同治療方式，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，采用局部麻醉方式，待麻醉生效之后讓患者以半坐臥位進(jìn)行鼻腔手術(shù)，后變換至平臥位實(shí)行上頜竇手術(shù)。

1.2.2 觀察組：觀察組患者采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，麻醉方式選表面麻醉或是全身麻醉，麻醉生效后實(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，在直視狀態(tài)下對(duì)其增生息肉實(shí)行切除、剝離等操作，將其頜竇開(kāi)口鉤突尾端組織進(jìn)行完整切除并開(kāi)放頜竇開(kāi)口。術(shù)后以凡士林沙條或是明膠海綿進(jìn)行填充。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。其中以患者臨床癥癥狀消失，無(wú)相關(guān)膿性分泌物等為顯效；以患者臨床癥狀有所改善、膿性分泌物等較為少量為有效；以患者癥狀誤明顯改善為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較：觀察組25例患者中，顯效例數(shù)為20例（占比80%）、有效例數(shù)為4例（占比16%）、無(wú)效例數(shù)為1例（占比4%），總有效率為96%（24/25）；對(duì)照組組25例患者中，顯效例數(shù)為10例（占比40%）、有效例數(shù)為8例（占比32%）、無(wú)效例數(shù)為7例（占比28%），總有效率為72%（18/25）；兩組總有效率先比較，χ2=21.429，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性鼻竇炎、鼻息肉屬于常見(jiàn)臨床病癥之一，該病主要由于多種因素的共同作用而出現(xiàn)，臨床癥狀多表現(xiàn)為出現(xiàn)經(jīng)常性的頭痛、鼻塞、流涕等[2]。

由于該病的發(fā)病部位處在鼻腔、鼻竇這些具有特殊解剖結(jié)構(gòu)的部位，加之鼻竇發(fā)生炎癥之后會(huì)導(dǎo)致患者鼻竇纖毛出現(xiàn)清潔功能障礙，阻礙鼻竇引流的等影響，往往會(huì)導(dǎo)致患者在實(shí)行傳統(tǒng)手術(shù)治療之后所取得的治療效果并不佳，甚至出現(xiàn)極高的術(shù)后復(fù)發(fā)率。

隨著當(dāng)下臨床醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，鼻內(nèi)鏡手術(shù)近年來(lái)在臨床的運(yùn)用較為廣泛。相關(guān)研究資料表示，相比較之下，鼻內(nèi)鏡手術(shù)能夠充分暴露患處，具有著較佳的照明效果，同時(shí)其也具備著能夠更為便捷地處理鼻腔復(fù)合病等諸多優(yōu)勢(shì)[3]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)能夠有效對(duì)患者的鼻竇、鼻腔通氣以及引流起到重建作用，同時(shí)也讓患者的竇腔黏膜以及鼻甲得到充分保留，在一定程度對(duì)病變黏膜的康復(fù)進(jìn)程起到了促進(jìn)作用，降低了患者病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率。此外，由于該手術(shù)方式有著充分的照明效果，因此能夠有效對(duì)病灶起到去除效果。相關(guān)研究資料表示，相比較常規(guī)手術(shù)而言，鼻內(nèi)鏡手術(shù)在治療慢性鼻竇炎、鼻息肉時(shí)具有著更清晰的手術(shù)視野以及更開(kāi)闊的手術(shù)視角，同時(shí)，該治療方式在實(shí)際運(yùn)用時(shí)的操作更為精細(xì)，確保了病灶的精準(zhǔn)去除，而且對(duì)患者所帶來(lái)的創(chuàng)傷也更小，降低了患者的痛苦感，因此有著較高的運(yùn)用價(jià)值[4]。

此次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過(guò)不同方式治療之后，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉患者時(shí)，其治療效果相比較傳統(tǒng)手術(shù)方式而言具有著更高的治療效果，顯著改善了患者的病癥，具有著較高的運(yùn)用價(jià)值。綜上所述，在對(duì)慢性鼻竇炎、鼻息肉患者進(jìn)行治療時(shí)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)方式起到的治療效果更佳，能夠提高患者的治療效果，因此值得臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。