淺析河南省澠池縣布魯氏菌病防控現狀和職業人群防護調查

檀 琳

（河南省澠池縣疫病預防控制中心， 河南 澠池 472400）

布魯氏菌病，也稱布氏桿菌病，是由布魯氏菌屬細菌引起的人畜共患的常見傳染病。主要引起雌性動物流產、不孕等特征，雄性動物出現睪丸炎；人也可感染，表現為長期發熱、多汗、關節痛、神經痛及肝、脾腫大等癥狀。我國將其列為二類動物疫病。世界上170 多個國家和地區曾報告發生人畜布魯氏菌疫情。布魯氏菌為革蘭氏染色陰性的小球桿菌，無芽孢、莢膜和鞭毛。羊種的致病力最強，感染后癥狀較重，可引起暴發流行。布魯氏菌不產生外毒素，但有毒性較強的內毒素，不同菌株毒力差異較大。該菌對外界環境的抵抗力較強，在水和土壤中能存活72～114 d，在糞尿中能存活45 d，在胎兒體內可存活6 個月，但對紫外線、熱和常用消毒劑敏感，可被3%的漂白粉和來蘇爾在數分鐘內殺死。

1 河南省澠池縣人畜共患布魯氏菌病現狀

1.1 人畜間布魯氏菌病疫情現狀

⑴2013—2017 年5 年間，河南省澠池縣人間布魯氏菌病病例分別為43 例、20 例、13 例、14 例和9 例，病例數量在逐年下降，但從發病人員年齡結構看，35～55 歲的發病人數在減少，而60 歲以上和10 歲以下的發病人數有所增加，發病人員多為飼養員、留守的兒童和動物防疫人員，這一情況與當前農村的勞動力結構相關性較強。

⑵近年來，河南省澠池縣持續開展布魯氏菌病基線調查，通過琥紅平板凝集試驗篩查，沒有發現抗體陽性個體。從全國的發生情況看，牛羊布魯氏菌病呈現“北方高、南方低”的特點：東北、西北、華北最為嚴重，西南地區呈上升趨勢。河南省被劃為布魯氏菌病防控一類地區。澠池縣為丘陵地區，為布魯氏菌病防控重點地區，自2016 年開始，本地已經將布魯氏菌病納入強制免疫范圍。

1.2 當前布魯氏菌病防控存在的主要問題

政府對陽性家畜的控制缺乏有效措施；養殖戶對防控重視程度不夠；布魯氏菌病監測方法落后，不能區分感染抗體和免疫抗體；對新購入動物缺乏有效監督。

1.3 防控措施

⑴在主要交通干線設立長期消毒檢疫站，對購入和外調的牲畜進行強制消毒并檢疫，有檢疫證明、布魯氏菌病監測報告且抗體合格的方可通行。

⑵開展疫病凈化工作，循序漸進淘汰陽性家畜。

⑶對布魯氏菌病進行強制免疫，采用與澠池縣發病病種相適應的疫苗進行全面免疫，并建立完整檔案。

2 布魯氏菌病職業人群防護

2.1 實驗室人員的防護

⑴實驗室人員的生物安全與實驗室的設備息息相關。超凈工作臺、生物安全柜等設備是保護人員安全的第一道屏障，盡可能有獨立的實驗區域和必要的操作器材。

⑵必要的個人防護裝備。戴口罩和護目鏡可防止傳染性物質飛濺到實驗人員的眼睛、口腔及鼻腔黏膜。手部佩戴雙層手套：第1 層為丁腈手套，機械強度、抗磨損、抗刺穿性能和抗化學性好；第2 層為乳膠手套，彈性好，柔韌，有一定的抗磨損、抗撕裂和抗割性能。建議用一次性的防護服作為工作服，工作結束后，及時消毒并銷毀。

⑶實驗室人員的素質。人員的資質和經驗決定著人為的危險因素，業務熟練、經驗豐富的人員可人為地杜絕布魯氏菌病污染物的潛在危害。而嚴格的實驗室操作規程也是克服人員思想懈怠的保證。

2.2 其他人員的防護

⑴飼養環節。人畜不能同舍，不同類別的動物要單獨飼養，拒絕同一養殖場內有豬、牛、羊等多個畜種。免疫時要注意個人防護，因布魯氏菌病疫苗含有活的細菌，操作不當易散毒。在產仔期更應特殊防護，污染物不能接觸接生人員的口、鼻、眼及任何傷口，生產時的死胎、胎衣、黏液和墊料等廢棄物要消毒并做無害化處理。

⑵其他環節。運輸時，對不明原因的流產個體要特別注意，及時上報檢疫部門并清潔銷毀污染物。屠宰時有發現疑似布魯氏菌病解剖癥狀的，要上報上級業務部門并徹底銷毀肉品和污染物，對接觸過被污染的用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。食用的生鮮乳和肉品一定要經過高溫處理。消滅潛在危險，人間發現有長期低燒、關節疼痛、流產現象的要及時就診。