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(廣東海洋大學農學院,廣東湛江524000)
中獸醫學是我國經過數千年的發展而形成的具有獨特理論體系和豐富診療技術方法的傳統獸醫學,是中國歷代勞動人民同動物疾病作斗爭的經驗總結,其主要內容包括基礎理論、診法、中藥、方劑、針灸和病證防治等。在長期的醫療實踐過程中,逐漸形成并發展了以陰陽五行學說為指導思想,以整體觀念和辨證論治為特點的理論體系和以四診、辨證、方藥及針灸為主要手段的診療方法。隨著生命科學的快速發展,獸醫學學科也在快速發展。但是中獸醫學的理論基礎與現代生命科學并不完全一致,導致中獸醫學在獸醫學中的學科地位、中獸醫學的學科發展受到了許多外部環境的沖擊。本文將結合我校中獸醫學課程的本科生教學課程安排,從學生、教師、學校多個層面進行深入研究,旨在提出如何深化中獸醫學課程的教學改革,如何提高教學質量。通過中獸醫學課程教學改革研究及實踐,有利于學生加深對該學科的理解和認識,有利于授課教師教學水平的提高,也有利于中獸醫診療技能的傳承和發展。
中獸醫學是祖國傳統的獸醫學,具有獨特的理論體系和豐富診療技術方法。中獸醫學本科階段教學的主要內容,主要包括中獸醫學的基礎理論、辨證施治、中藥、針灸等。獸醫學的證候理論、組方理論、藥性理論、陰陽五行、臟腑辯證等概念闡述,主要強調學習者結合臨床實踐經驗揣摩后進行理解,從而掌握臨床實踐技能,在這個過程中比較難用現代化的科學理論、科學知識、科學語言進行詳細而具體的描述。國內高等農業院校獸醫專業人才培養方案沿用了西方現代獸醫教學體系,學生在課程開始前已經學習過《家畜解剖學》、《動物生理學》、《動物病理學》等內容,他們在學習《中獸醫學》時容易陷入“先入為主”的思維方式,對相似概念的理解產生混淆。以“腎”和“腎臟”為例,現代生命科學認為腎臟的基本功能是生成尿液,借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物,同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質,以調節水、電解質平衡及維護酸堿平衡,此外腎臟還有內分泌功能;而中獸醫則認為腎的生理功能主要包括腎藏精,主命門之火,主水,主納氣,主骨、生髓、通于腦。不同語境條件下的“腎”和“腎臟”概念完全不同,如果區分不清便會增加學生們學習本門課程難度。
中獸醫辨證施治與臨床治療的融合不足,具體指的是中獸醫的“證型”和西醫的“疾病名稱”不統一。目前國內獸醫針灸在臨床上主要應用在賽馬、犬、貓等寵物關節性疾病、疼痛疾病的治療上;中獸藥在臨床中的應用主要是解決畜禽養殖生產中病毒性和細菌性等傳染性疾病。中獸醫學診療方法采用的主要手段是臨床四診、辨證、方藥及針灸。中獸醫的診療方式是根據動物的臨床表現辨明不同的“證型”,常見的辨證方法有八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證和衛氣營血辨證等,然后根據“證型”選擇不同的方藥、針法和灸法。學生們在學習《禽病學》、《豬病學》等內容時,學到的是雞大腸桿菌病、禽流感、豬瘟、豬鏈球菌病等具體的疾病名稱。那么如何將中獸醫的“證型”和西醫的“疾病名稱”統一起來,或者說如何針對某種特定疾病,根據病程的發展程度進行辨證,這在《中獸醫學》教材中并未說明,這也容易造成課程的理論教學和中獸醫學業臨床應用的脫節,是一個需要重視的問題。
目前,國內大部分的高等農業院校動物醫學專業只開設《中獸醫學》課程,僅有河北農業大學、西南大學將在2019年秋季入學時招生中獸醫學本科專業,學科投入不足、專業人才的欠缺等外部條件限制了學科的發展,最終導致青年教師中獸醫學專業基礎能力比較薄弱。國內傳統的教學模式是教師授課,學生機械地聽課、考試。中獸醫學的知識點繁多、內容抽象的特點,需要理解和記憶的知識點占絕大部分,學生普遍反映知識抽象、不易理解、記憶難、枯燥乏味。傳統課堂的教學存在以下問題:相對缺少直觀教學手段,如動物針灸實體標本、中藥標本、針灸教學視頻等;缺乏課堂的互動性,如果單純采用啟發式教學法、任務驅動式教學法、病例導入式教學法也有一定的難度;缺乏引導學生發揮主觀學習能動性的平臺,學生在課程結束后便將教材束之高閣,基礎理論知識就慢慢遺忘了[1-3]。
中獸醫基礎理論是中獸醫學的入門,那么在加強中獸醫學基礎理論部分教學工作時,需要特別向學生們強調學習中獸醫基礎理論的方法,即培養學生的中獸醫學辨證思維。在本課程的第一堂課上,教師需要對學生們特別強調,中獸醫學的理論基礎是古代勞動人民經驗的總結,是經受的起歷史的考驗的,學生們應該做的是如何理解它而不是去質疑;中獸醫學的特定概念是不能用西方現代獸醫學的解剖學、生理學基礎知識進行理解的,舉例說明中獸醫的“腎”和生理學中的“腎臟”指的不是一個事物。比如,在講到中獸醫基礎理論中的肝、心、脾、肺、腎藏象學說時,鼓勵學生們根據日常生活經驗、互相交流加強對該學說的認識,結合生病時服用的中藥方劑理解中藥對具體臟器的作用,從而提高大家學習藏象學說的效果。
在學習中獸醫學時,只要把中獸醫學的基礎理論與臨床應用實踐相結合,才能更有效地防控動物疾病,解決畜禽養殖中出現的實際問題。以畜禽的傳染病為例,畜禽傳染病主要是呼吸系統與消化系統類疾病。在講到臟腑辨證這一章節時,可以把肺與大腸經辨證、脾胃辨證與畜禽傳染病結合起來講述,例如在肺與大腸經辨證中,證型有風寒表證、風熱表證、肺氣不宣、肺失肅降、肺氣上逆等,常見的雞呼吸道傳染病有傳染性支氣管炎病、傳染性喉氣管炎病等,二者可以進行有機融合。在講到衛氣營血辨證時,可以結合外感溫熱病如禽流感的具體臨床癥狀進行結合,會加深學生們對辨證的理解。此外,要注重結合中獸藥防治畜禽疾病經典案例進行講解與分析,并有機會邀請臨床經驗豐富的中獸醫工作者分享用藥的心得體會,可有效提高課程教學效果和學生的學習質量。
“慕課”簡稱MOOC,是一種大規模開放的在線課程,它的核心優勢是教學過程的“交互性”和學習者的高度“可參與性”,培養學生學習的自覺性和主動性[4]。翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間,將學習的決定權從教師轉移給學生。翻轉課堂的教學模式是,教師在課前把要講的內容錄制成微視頻讓學生自學獲得相關知識,在課堂上學生帶著問題進行學習,教師無需將全部課堂時間用于講授,可以有更多時間與每個學生交流并解決實際問題[5]。引入“慕課”、“翻轉課堂”等這種新的教學模式,首先需要對現有的教學內容和教學資源進行整合,建立廣東海洋大學Blackboard網絡課程平臺。課程內容分基礎理論、中藥與方劑、針灸等三大部分,每小節拍攝15分鐘的視頻短片,其中基礎理論部分以辯證思維的框架構建、名詞解釋為重點講述內容,中藥與方劑部分以藥用植物圖片、炮制中藥飲片、中藥材的功能主治等重點講述內容,針灸部分以常用的針灸工具、針灸穴位、基本操作、針術、牛犬常見穴位等為重點講述內容。接著,教師要求學生需要在課前完成預習任務,并通過在線考核的方式確定學生對該學習內容的掌握程度。最后,通過模擬考試、理論答題、專題論文等方式,對學生掌握本門課程知識的程度予以考核,計入平時成績,以提高“中獸醫學”課程的教學質量。
當前,我國高等教育快速發展,國家也加快了一流大學和一流學科建設。中獸醫學是中國歷代勞動人民同動物疾病作斗爭的經驗總結,在現代獸醫學中也占有一席之地。隨著畜禽重大傳染病的傳播、抗生素的限制使用等外部條件,中獸醫藥也在疾病的防控過程中發揮著重要作用。本文提出了現階段《中獸醫學》本科課程教育存在的一些問題,也提出了相應的解決方案,希望對從事中獸醫教學一線的同行有所幫助,不妥之處還請各位前輩、同行批評指正。