肺結(jié)核的預(yù)防控制措施方法探討

張澤鳳 蘇宏 趙自屹 黃艷蓉 李燕飛 楊從應(yīng)

（1隆陽(yáng)區(qū)疾控中心 云南 保山 678000）

（2保山市人民醫(yī)院 云南 保山 678000）

肺結(jié)核是一種常見的感染科疾病，具有較大的傳染性，主要由結(jié)核分枝桿菌所致，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰等，需要采取有效的措施進(jìn)行治療[1]。為有效降低該疾病的發(fā)生與傳播，則需要采取良好的預(yù)防控制措施。以往由于缺少工作經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)條件，無(wú)法形成規(guī)范化與統(tǒng)一化的預(yù)防控制措施，僅憑借醫(yī)護(hù)人員的固有經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行預(yù)防控制，因而無(wú)法獲得良好的控制與預(yù)防效果[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與研究的不斷深入，我國(guó)關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防控制措施已獲得較大程度發(fā)展，肺結(jié)核發(fā)病率獲得良好的控制[3]，現(xiàn)進(jìn)行如下探討。

1.一般資料

回顧分析我中心2016年7月—2017年6月期間管理的70例肺結(jié)核患者，包括男性患者39例，女性患者31例，年齡在23～65歲之間，平均年齡為（44.1±4.9）歲。

2.預(yù)防控制措施

采用規(guī)范的預(yù)防控制措施對(duì)患者的疾病進(jìn)行預(yù)防控制，包括健康知識(shí)宣傳與提升防治人員的操作技能等內(nèi)容，現(xiàn)進(jìn)行如下具體論述：

①加強(qiáng)肺結(jié)核防治的宣傳教育工作。肺結(jié)核的防治人員需要結(jié)合以往的工作經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐內(nèi)容，使肺結(jié)核防治宣傳教育工作具有多樣化特征，例如到社區(qū)中與社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行合作，開展健康知識(shí)講座，并向社區(qū)群眾發(fā)放健康宣傳冊(cè)，在社區(qū)的公告欄中宣傳肺結(jié)核疾病的相關(guān)預(yù)防與控制知識(shí)，加深社區(qū)群眾對(duì)肺結(jié)核疾病的了解，并提升其防范結(jié)核疾病的觀念意識(shí)，最終能夠及早發(fā)現(xiàn)疾病并接受規(guī)范化的治療[5]。

②不斷的提升防治人員的操作技能。在肺結(jié)核疾病的防治工作中，防治人員具有重要作用，只有確保防治人員擁有較高的技術(shù)水平與較高的健康意識(shí)水平，才能有效的提升預(yù)防控制效果。首先，防治人員需要摒棄以往錯(cuò)誤的固有經(jīng)驗(yàn)，努力學(xué)習(xí)目前先進(jìn)的預(yù)防控制措施與技術(shù)；其次，加強(qiáng)防治人員的理論與實(shí)踐培訓(xùn)，增強(qiáng)自身技能。

③需要加強(qiáng)完善臨床檢查與治療工作。在確診檢查對(duì)象患有肺結(jié)核后，防治人員需要依據(jù)患者的患病情況，為其制定具有針對(duì)性的治療方案，采取積極有效的治療措施，徹底治愈患者；同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷引進(jìn)目前先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備與技術(shù)，加強(qiáng)門診因癥就診病例的痰檢及其它檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷傳染性肺結(jié)核病人，給予規(guī)范的治療措施，降低肺結(jié)核的傳播現(xiàn)象[6]。

④加強(qiáng)肺結(jié)核的健康宣教工作。將肺結(jié)核的相關(guān)防控知識(shí)通過電視、電子顯示屏方式滾動(dòng)播放，增強(qiáng)更多市民群眾對(duì)疾病的了解和認(rèn)知，調(diào)動(dòng)市民群眾防控結(jié)核病的積極性，從認(rèn)知、行為等方面采取積極有效措施，降低肺結(jié)核的發(fā)生率。

⑤加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工人員患病情況的預(yù)防控制。外出務(wù)工人員流動(dòng)性大，一旦該人群患病，有可能導(dǎo)致疾病擴(kuò)散，因此要加強(qiáng)對(duì)外出流動(dòng)務(wù)工人員的關(guān)注，加強(qiáng)健康宣教，建議進(jìn)行定期健康體檢，若發(fā)現(xiàn)已感染肺結(jié)核，則要求盡快到專科醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時(shí)避免到人群密集場(chǎng)所，盡量不高聲說話、用力咳嗽，打噴嚏時(shí)捂住口鼻。只有徹底治療患者，大幅度降低傳染源密度，才能有效降低感染率和減少發(fā)病。

⑥在日常生活中，教育群眾注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好文明衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，加強(qiáng)家居環(huán)境的清潔，降低肺結(jié)核的感染率。

⑦加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核患者的心理干預(yù)，消除其不良情緒，積極面對(duì)疾病，配合治療，有助于疾病的康復(fù)。

3.討論

肺結(jié)核是一種常見的臨床疾病，會(huì)對(duì)患者的身體健康與日常生活造成較為嚴(yán)重的不良影響，臨床工作中主要采用化學(xué)藥物治療。為更加有效的降低肺結(jié)核的患病率，需要于源頭進(jìn)行制止，因此需要加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防與控制。我中心管理的70例肺結(jié)核患者均予以藥物進(jìn)行治療，為達(dá)到滿意的治療效果，需要重視以下幾方面：①藥物用量要適中，以免產(chǎn)生較大的毒副作用；②治療前需要對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以便進(jìn)行針對(duì)性治療和減少過敏反應(yīng)；③需要依據(jù)患者的耐受性選擇適宜的治療藥物，降低不良反應(yīng)發(fā)生率；④在治療方案制定過程中，需要結(jié)合患者的實(shí)際年齡與身體狀況進(jìn)行綜合考慮，保證治療方案具有更大的可行性。除上述治療方式，需要加強(qiáng)對(duì)患者和家庭成員的健康教育，從根本上提高對(duì)肺結(jié)核的重視程度，提升防病、控病的健康觀念和意識(shí)，最終有效的降低甚至避免肺結(jié)核的發(fā)生。

綜上所述，為有效的預(yù)防和控制肺結(jié)核，防治人員需要加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核的監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)群眾健康知識(shí)的教育與宣傳，增強(qiáng)其健康觀念意識(shí)；同時(shí)防治人員需要不斷提升業(yè)務(wù)能力，制定可行性肺結(jié)核防治方案，達(dá)到有效預(yù)防和控制目的。