B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

黃燕麗 陳秋松

（1福建省南安市侖蒼衛(wèi)生院 福建 南安 362300）

（2福建省南安市中醫(yī)院 福建 南安 362300）

腹部閉合性損傷是常見(jiàn)于生產(chǎn)、生活以及交通過(guò)程中的損傷，由于其閉合性損傷的特點(diǎn)，多數(shù)情況下僅憑患者的描述和醫(yī)生問(wèn)診不能很準(zhǔn)確的確認(rèn)其病情狀態(tài)，而腹部?jī)?nèi)包含的臟器、組織數(shù)量比較多，若沒(méi)有做出準(zhǔn)確的判斷病情惡化很容易威脅患者的生命健康，因此有效的臨床檢查對(duì)患者生命健康的保護(hù)具有十分重要的意義。為了具體了解B超在腹部閉合性損傷診斷中的應(yīng)用情況，本文將2017年11月—2018年11月我院收治的腹部閉合性損傷患者74例作為研究對(duì)象，對(duì)研究組患者的B超檢查情況進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年11月—2018年11月我院收治的腹部閉合性損傷患者74例作為研究對(duì)象，其中男性患者50例，女性患者24例，患者年齡7～68歲，平均年齡（42.59±5.37）歲，患者均存在不同程度的腹部疼痛癥狀，其中由于撞擊受傷46例，墜落傷12例，打擊受傷9例，擠壓傷7例。

1.2 方法

研究組患者均接受B超檢查，本次檢查使用飛利浦超聲診斷儀對(duì)患者腹部相關(guān)部位進(jìn)行檢查，了解患者腹部閉合性損傷的具體情況。患者在檢查中需要根據(jù)不同部位的檢查適當(dāng)?shù)恼{(diào)整檢查體位，主要體位包括平臥位、側(cè)臥位等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率調(diào)整為3.5MHz，多角度、全方位的對(duì)患者脾、肝、腎、胰、盆腔、腹腔等部位進(jìn)行檢查[1]。檢查過(guò)程中需要詳細(xì)了解患者身體組織的變化，包括腹腔是否有積液、臟器有無(wú)移動(dòng)、是否出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性臟器損傷等，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)患者疼痛部位和受傷部位進(jìn)行檢查。在初次檢查后，需要注意根據(jù)患者超聲圖像中呈現(xiàn)出的可疑情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，從而做出有效的診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)研究組患者的腹部閉合性損傷的具體情況，了解患者的損傷具體種類，并將B超檢查結(jié)果與手術(shù)后結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，探討B(tài)超診斷的符合率。

2.結(jié)果

研究組患者手術(shù)結(jié)束后確定其腹部閉合性損傷中，肝破損21例，脾破損22例，腎挫裂傷10例，膀胱破裂5例，胰腺斷裂傷7例，腸破裂傷4例，腸系膜血管破裂5例；本組患者B超診斷中共檢查出肝破損21例，脾破損20例，腎挫裂傷10例，膀胱破裂5例，胰腺斷裂傷6例，腸破裂傷2例，腸系膜血管破裂2例。將其與術(shù)后結(jié)果相對(duì)比，診斷符合率為89.19%[2]。

3.討論

腹部閉合性損傷是比較常見(jiàn)的損傷情況，患者可能由于撞擊、打擊、墜落等多種因素導(dǎo)致其腹部發(fā)生閉合性損傷，患者的腹部閉合性損傷外部可能有不同程度的損傷，而在臨床診斷中更為重要的是確定患者腹部?jī)?nèi)有無(wú)臟器損傷情況，常規(guī)的問(wèn)診和觀察往往無(wú)法精確的了解患者腹部臟器損傷部位以及具體的損傷程度，因此借助有效的檢查工具對(duì)診斷患者病情具有重要的意義[3]。在診斷腹部閉合性損傷過(guò)程中CT、X線片、B超等都是比較常用且具有一定診斷價(jià)值的診斷方式，不同的檢查方式具有各自的診斷特點(diǎn)，在這當(dāng)中B超作為一種臨床應(yīng)用范圍較廣，且診斷效果較好的診斷方式，在腹部閉合性損傷檢查方面具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

B超檢查腹部閉合性損傷能夠?qū)颊叩母巍⑵ⅰ⒛I、胰、盆腔等提供相對(duì)準(zhǔn)確的檢查，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷患者腹部?jī)?nèi)臟器損傷情況。通常情況下，由于腹部?jī)?nèi)所包含的臟器種類因素，腹部閉合性損傷可能涉及損傷的臟器包括脾臟、腎臟、肝臟、胰腺、腸、膀胱等，而不同身體的臟器根據(jù)其屬性，在B超下表現(xiàn)的結(jié)果也不盡相同。肝破裂患者的B超檢查結(jié)果中多可觀察到其肝臟邊界不齊，實(shí)質(zhì)回聲不均勻等特征，部分患者可能發(fā)現(xiàn)其肝臟部分隆起；腎破裂患者的B超檢查也可以發(fā)現(xiàn)邊界不清、部分實(shí)質(zhì)回聲不均等特點(diǎn)。多數(shù)臟器受損都可以通過(guò)判斷其B超檢查結(jié)果與正常對(duì)比是否存在差異等做出比較準(zhǔn)確的判斷。而通過(guò)B超檢查腹部閉合性損傷的各種損傷情況也可以發(fā)現(xiàn)，其在空腔臟器損傷檢查方面效果相對(duì)較差。但總體而言B超檢查腹部閉合性損傷依然能夠得到比較可靠的診斷效果，幫助醫(yī)生做出有效的判斷。利用B超對(duì)腹部閉合性損傷進(jìn)行檢查，有利于比較準(zhǔn)確的了解患者的病情，能夠在很大程度上為患者的治療提供可靠的依據(jù)，幫助制定及時(shí)有效的治療方案。B超在腹部閉合性損傷檢查中具有相對(duì)良好的應(yīng)用價(jià)值，一方面B超在檢查腹部閉合性損傷的臟器損傷方面具有比較高的診斷準(zhǔn)確率，將其診斷結(jié)果與手術(shù)結(jié)果相對(duì)比符合率情況較好，有利于為患者提供有效的診斷，另一方面B超作為一種非侵入性的檢查方式在檢查中安全性和便捷性較高，比較適應(yīng)檢查患者腹部損傷情況。

在本次研究中，研究組患者均接受B超檢查，分析其臨床檢查結(jié)果顯示，本組患者B超診斷中共檢查出肝破損21例，脾破損20例，腎挫裂傷10例，膀胱破裂5例，胰腺斷裂傷6例，腸破裂傷2例，腸系膜血管破裂2例；與術(shù)后結(jié)果相對(duì)比，診斷符合率為89.19%，診斷準(zhǔn)確率較高。

綜上，B超在腹部閉合性損傷中具有比較好的診斷效果，能夠準(zhǔn)確的了解患者內(nèi)臟等組織的損傷情況，有利于為后續(xù)治療提供治療依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。