婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀與對策探討

佟玲玲,敖 禹,王 堃，劉俊寶*

(1.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科，吉林 長春130033；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒科)

婦產(chǎn)科學(xué)是二級學(xué)科，是重視臨床實踐的學(xué)科，臨床見習(xí)課對于打好扎實的理論基礎(chǔ)、臨床思維方式的培養(yǎng)及激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣起到了關(guān)鍵作用。當(dāng)前醫(yī)療形勢的變化，醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化，醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展、醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的不斷變革等，這一系列的變化迫使醫(yī)學(xué)教育要有新的突破，傳統(tǒng)的教學(xué)方式不完全適用，需要臨床各教研室和帶教老師充分了解臨床見習(xí)中存在的問題，不斷摸索和改革，最終提高婦產(chǎn)科見習(xí)效果。

1 婦產(chǎn)科臨床見習(xí)現(xiàn)狀分析

1.1 當(dāng)前醫(yī)療形勢帶給婦產(chǎn)科臨床見習(xí)的沖擊

進(jìn)入 21 世紀(jì)以來，隨著各種醫(yī)療法規(guī)政策的出臺以及病人自我保護(hù)意識的增強(qiáng)[1]，臨床醫(yī)學(xué)實踐教育遇到了阻力。如果醫(yī)療活動和教學(xué)之間的關(guān)系處理不當(dāng)，可能產(chǎn)生一些不必要的糾紛，因此醫(yī)院及各科室對醫(yī)療安全高度關(guān)注。隨著個人自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，一些病人會以無配合教學(xué)義務(wù)的理由而拒絕實習(xí)醫(yī)生的診查。由于實習(xí)醫(yī)生多是進(jìn)行了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，無臨床實踐經(jīng)驗，初次檢查病人時，大部分動作機(jī)械、檢查不到位，且與病人溝通能力差，容易引起病人的反感，一些自我保護(hù)力強(qiáng)的病人常常拒絕檢查，重則可能引發(fā)不必要的糾紛。而且見習(xí)過程中發(fā)生的差錯和糾紛一律由代教老師承擔(dān)，導(dǎo)致帶教老師不敢放心大膽地讓學(xué)生檢查病人，因此臨床中大部分操作只能是讓學(xué)生看。……