中醫護理技術在溫針灸治療青春期痛經中的臨床效果觀察

呂文佳

（南京市中醫院 江蘇 南京 210022）

青春期女性經前伴隨下腹疼痛，會陰及肛門部放射性疼痛，嚴重影響患者工作及學習[1]。青春期痛經兩種，原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經是指詳細檢查不能發現痛經致病因素的痛經，繼發性痛經是指由婦科疾病引起的痛經。繼發性痛經經針對性治療即可緩解，而原發性疾病大多治療后癥狀改善不明顯。故科內多以溫針灸療法為原發性痛經患者治療，效果理想。而配合何種護理方式一直存在爭議，故本文就中醫護理用于溫針灸治療原發性青春期痛經的臨床效果進行探究，現述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取科內88例原發性青春期痛經患者，依照隨機表法分為兩組。觀察組病程3～7年，平均病程（5.3±2.9）年；對照組病程2～8年，平均病程（5.7±2.7）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義，P＞0.05。（1）納入標準：年齡＜25歲；治療前VAS評分≥7分；無盆腔合并癥患者。（2）排除標準：伴婦科手術史；存在皮膚性疾病；無法行針灸治療患者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

溫針灸：以雙側三陰交、血海、足三里、關元、太沖行溫針灸。指導患者排空小便，取仰臥位暴露局部穴位。常規消毒鋪巾以30號2寸毫針針灸，深度1寸。以平補平瀉法的氣候將艾草揉成團，裹于針柄上點燃，留針半小時后出針。太沖穴行平補平瀉法。1次/d，連續5日。經前3-5天開始治療，1經期為一療程。3療程后觀察療效。

1.2.2 護理方法 對照組以常規護理，告知患者針灸相關禁忌。叮囑患者經期禁止使用生冷食物。加強對患者及家屬的健康教育。叮囑患者注重情緒平穩，不可過于激動。為患者開展心理疏導，消除其痛經心理障礙。

觀察組予中醫護理。①按摩護理。護理人員指導患者取俯臥位，以一指禪對患者的八髎穴、脾俞穴、腎俞穴和膈俞穴進行按揉。1min/穴，按摩力度以穴位酸脹感為佳。按摩期間觀察患者身體反應并于按摩后將相關注意事項告知患者。②耳穴埋籽護理。取王不留行籽幾顆于調節子宮、較高神經及腎部等耳穴上按壓，其1～3顆王不留行籽芽麥在所選穴位上，連續壓埋半月。③飲食護理。叮囑患者經期注重保暖，多攝入紅棗及紅糖水等溫熱食物。禁食生冷硬辣等刺激性食物。④其他護理。或依照患者病情及身體情況指導患者以中藥熏蒸，中藥足浴，八段錦等方法護理。中藥氣療儀及自動熏蒸藥浴儀中應加入活血化瘀，溫經散寒，通絡止痛等中藥。依照患者身體分型設定溫度及時間。刺激患者周身神經及細胞，松弛平滑肌，提升鎮痛效果。⑤生活指導。叮囑患者保持良好生活作息，早睡早起，大便規律。叮囑患者積極鍛煉身體，保持良好作息。

1.3 評價指標

對比護理效果差異。依照VAS評分[2]（Visual Analogue Scale/Score，視覺模擬評分法）評定護理效果。輕度疼痛：VAS評分為1～3分；中度疼痛：VAS評分為4～6分；重度疼痛：VAS評分≥7分。

1.4 統計學方法

把SPSS21.0軟件作為數據統計分析，計數資料以[n(%)]表示，采用連續校正χ2檢驗。以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

觀察組輕度疼痛患者例數為29(65.91)例，對照組輕度疼痛患者例數為11(25)例，組間相比差異具有統計學意義，t=14.850 ,P=0.001,P＜0.05；觀察組中度疼痛患者例數為14(31.82)例，對照組中度疼痛患者例數為26(59.09)例，組間相比差異具有統計學意義，t=6.600 ,P=0.010,P＜0.05；觀察組重度疼痛患者例數為1(2.27)例，對照組重度疼痛患者例數為7(15.91)例，組間相比差異具有統計學意義，t=4.950 ,P=0.026,P＜0.05。觀察組疼痛等級對比中，大部分患者處于輕度疼痛狀態，少部分處于中重度疼痛。且觀察組重度疼痛例數顯著少于對照組，統計學差異顯著,P＜0.05。

3.討論

中醫護理作為中醫治療的接力，可對中醫治療有良好的輔助功效[3]。本次經中醫護理與西醫護理的對比，見其良好的護理效果。本次中醫可分五項，即按摩護理、耳穴埋籽護理、飲食護理、其他護理、生活指導。按摩護理可輔助針灸刺激患者周身血運，改善因經期疼痛致周身血運不佳狀態[4]。耳穴埋籽護理可針對性對腎部及子宮部穴位進行刺激，刺激血液運行，改善疼痛癥狀。飲食護理可減少飲食對患者子宮的刺激，保證良好的胃腸蠕動[5]。其他護理可以多種中醫形態輔助溫針灸治療方式，提升治療效果。而生活指導可糾正患者不良生活習慣，保證患者身體各臟器的休憩。故本次所用中醫護理模式與西醫護理模式相比，更能夠輔助溫針灸治療，提升針灸治療效果。但為患者開展中醫護理模式也需選取臨床經驗豐富的醫生進行，及時依照患者身體分型予以中醫護理，方可達最優功效。

綜上所述，中醫護理技術用于溫針灸治療青春期痛經患者中，可提升針灸療效，緩解患者痛感，效用理想。