家庭訪視健康教育干預對社區手足口病患兒看護人的效果分析

董先英 姚奇紅

（1浙江省湖州市吳興區朝陽愛山街道社區衛生服務中心兒科 浙江 湖州 313000）

（2湖州市第一人民醫院兒科 浙江 湖州 313000）

在小兒疾病當中，手足口病屬于是一種具有高發病率的傳染性疾病，通常由人腸道病毒所致，可對患兒的正常生長發育造成不利影響[1]。現代研究表明，采取社區健康教育方法對兒童看護人進行干預，能夠讓看護人充分了解手足口病的危害性、誘發因素、臨床表現以及防治措施等，從而有助于改善看護人的行為方式，提高疾病預防及控制效果[2]。此研究，筆者將著重分析家庭訪視健康教育干預在社區手足口病患兒看護人中的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月-2018年1月本社區衛生服務中心接診的手足口病患兒看護人200名為研究對象，按照奇偶數字分組原理將之分成甲組和乙組（n=100）。當中，甲組包含男性54名和女性46名，年齡在24～38歲，平均（29.15±2.59）歲；乙組包含男性53名和女性47名，年齡在24～39歲，平均（29.56±2.71）歲。所有看護人都簽署知情同意書，且研究獲得了醫學倫理委員會的批準。比較兩組看護人的年齡等一般資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采取常規健康教育法對乙組看護人進行干預，而甲組看護人則采取家庭訪視健康教育方法，詳細如下：（1）加強對國家疫情網進行瀏覽的力度，針對明確診斷為手足口病的患兒，需及時與其監護人聯系，明確上門訪視的時間。視患兒的病情狀況和家庭情況等，與看護人進行協商，并制定出完善的家庭隔離治療護理方案，并對看護人施以專業護理指導以及相關技能培訓，其內容主要有：合理飲水，消毒隔離，心理輔導，口腔護理，體溫檢測，并發癥預防，皮疹護理，疾病基本知識，病情觀察等。針對看護人的提問，要及時作出詳細的解答，幫助看護人消除心中的疑惑。在對看護人進行健康教育時，要注意語氣，利用通俗易懂的語言，以便于看護人理解，提高健康教育效果。此外，還應根據看護人的實際情況，選擇一種最適的健康教育方式。（2）成立家庭訪視健康教育小組，組員包括兒科護士以及公衛醫師，需組織小組成員對手足口病家庭護理的相關知識與技能進行學習，并于患兒就診后的第2d，對其施以家庭訪視健康教育，45min/次，同時在就診后的第3d，對患兒進行電話回訪。

1.3 評價指標

綜合分析兩組干預后的行為變化，包括口腔護理、消毒隔離、病情觀察、體溫監測、合理飲食以及皮膚護理等。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

甲組干預前的行為變化同乙組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。甲組干預后的行為變化優于對照組，P＜0.05。見表。

表 兩組正確行為變化的對比分析表 [n（%）]

3.討論

在疾病的臨床診治和預防、控制工作當中，健康教育占據者一個非常重要的地位，可通過都會保健知識進行傳播的方式，起到干預以及影響個體亦或者是群體行為的作用，有助于對危險因素進行有效的消除，提高疾病預防控制效果。多項研究表明[3]，通過系統性、科學的健康教育可顯著提高看護人對小兒手足口病的認知程度，讓看護人能夠形成良好的疾病自我防治意識，并且，健康教育的實施還有助于增強看護人對護士的信任度，促進醫護關系改善，提高遵醫率。目前，家庭訪視健康教育干預在我國臨床上有著一定的應用，能夠通過電話隨訪、門診隨訪以及上門指導等方式對兒童看護人進行健康教育和護理指導，讓看護人不良的行為能夠得到及時的糾正，從而有助于提高疾病防控與治療的效果[4]。此研究中，甲組干預后的行為變化優于乙組，P＜0.05。在經過一段時間的家庭訪視健康教育干預后，手足口病患兒看護人對體溫監測、口腔護理、消毒隔離以及皮膚護理等行為都得到了明顯的改善。可見，對于手足口病患兒看護人來說，家庭訪視健康教育干預對其有著積極作用，能夠促使看護人自愿采納正確的看護方式以及行為，進而有助于提高患兒的生活質量，讓患兒能夠健康成長。