穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療中存在的問(wèn)題及干預(yù)措施

金國(guó)芳 柴興華 袁旭 趙玉紅（通訊作者）

（上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院 上海 201601）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2018年1月-本院心內(nèi)科就診的100例穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對(duì)象均符合穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②排除精神疾病、無(wú)法正常交流者。

1.2 方法

建立藥學(xué)監(jiān)護(hù)的工作流程：通過(guò)藥學(xué)查房,統(tǒng)計(jì)患者的基本詳細(xì)信息,以此評(píng)估藥物治療中存在的問(wèn)題,針對(duì)在治療中存在的問(wèn)題,給予相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)3個(gè)月后,對(duì)患者進(jìn)行隨訪,記錄患者的各型生命體征,統(tǒng)計(jì)其達(dá)標(biāo)率。血壓達(dá)標(biāo)＜140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；靜息心率達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：55～60次/min；空腹血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：≤7mmol/L；糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：≤7.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1 患者基本信息

100例穩(wěn)定型心絞痛患者中,男52例,女48例；年齡31～86歲,平均年齡(58.3±9.3)歲。

2.2 藥物治療中存在的問(wèn)題

對(duì)100例穩(wěn)定型心絞痛患者在治療期間使用的藥物進(jìn)行分析,在治療過(guò)程中醫(yī)師基本遵循穩(wěn)定型心絞痛的治療指南。患者全部使用了阿司匹林使用率為96.0%(96/100),阿托伐他汀使用率為87.0%(87/100),ACEI或ARB使用率為78.0%(78/100)，B受體阻滯劑使用率為71.0%(71/100)。有4例未使用阿司匹林,原因是患者有消化道出血史、阿司匹林藥物過(guò)敏史等。在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在有效性以及安全性的問(wèn)題。

2.3 干預(yù)措施

針對(duì)在治療中存在的問(wèn)題,給予相應(yīng)的干預(yù)措施。①加強(qiáng)與醫(yī)師及護(hù)士之間的溝通交流。如對(duì)于他汀藥物的使用過(guò)程中,在沒(méi)有醫(yī)囑,只是符合無(wú)禁忌證的情況,需要在與醫(yī)師溝通后才可以服用。……