乙型肝炎病毒母嬰阻斷的現(xiàn)狀及爭議性問題分析

吳小蘭

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院感染科 重慶 401220）

乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus）是一種常見的病源之一，數(shù)據(jù)顯示，我國慢性乙型肝炎病毒攜帶者已經(jīng)超過9000萬例，而慢性乙型肝炎患者則在2000萬例以上。乙型肝炎病毒具有傳染性，血液、母嬰、性接觸等途徑均能實現(xiàn)傳播，其中母嬰是乙型肝炎病毒傳播的最主要途徑之一，乙型肝炎病毒母嬰阻斷則是一種降低乙型肝炎病毒母嬰感染率的預(yù)防措施，其預(yù)防效果較高，感染預(yù)防的失敗率在10%以下，但在失敗原因、阻斷方案方面還是存在一系列待解決問題。因此，本文對乙型肝炎病毒母嬰阻斷的現(xiàn)狀和爭議性問題進行了研究探討，詳細研究過程如下：

1.乙型肝炎病毒母嬰阻斷現(xiàn)狀

目前，乙型肝炎病毒母嬰阻斷主要是在患者分娩前、分娩時及分娩后這三段時期分別實施一定的措施，以達到阻斷乙型肝炎病毒的目的。

分娩前：處于分娩期的乙型肝炎病毒攜帶者，一般通過血液、胎盤等途徑致使胎兒宮內(nèi)感染，而宮內(nèi)感染檢出率則在10-40%之間。針對乙型肝炎病毒的分娩前阻斷，目前臨床上常在高病毒載量（HBV_DNA＞106IU/mL）孕婦的孕中期開始，使用口服核苷酸類抗病毒藥物進行阻斷治療，以此來降低孕婦體內(nèi)HBV-DNA載量，從而控制胎兒宮內(nèi)感染的幾率。

分娩時：分娩過程中，如果因受外力而導(dǎo)致胎兒的皮膚或黏膜受到損傷時，這時母血當中的乙型肝炎病毒便會通過損傷部位進入胎兒體內(nèi)，此外，如果胎兒通過產(chǎn)道時吞咽母血、陰道分泌物等，同樣會導(dǎo)致胎兒感染。……