青光眼術后患者淺前房的護理體會

施麗萍

（廣西人民醫院眼科 廣西 南寧 530021）

青光眼是致盲率很高的常見病，較為成功的手術方法是小梁切除術。淺前房是小梁切除術后早期常見的并發癥，長時間的淺前房或嚴重淺前房，很容易損害角膜內皮、晶狀體及引起虹膜前后粘連。我院對2016年6月-2017年6月行小梁切除術167例193眼，術后出現淺前房的11例15眼，進行臨床分析和嚴密的護理觀察取得滿意的療效，現將護理體會總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年6月-2017年6月收治的青光眼患者行小梁切除術167例193眼，術后出現淺前房11例15眼，其中男8例12眼，女3例3眼；年齡45～79歲，平均年齡（55±3）歲；其中急性閉角型青光眼4例6眼，慢性閉角型青光眼3例5眼，繼發性青光眼2例2眼，先天性青光1例1眼,惡性青光眼1例1眼，均為首次手術。

1.2 臨床分析

按Spaeth[1]分類法分為：I度淺前房(中央前房形成，周邊虹膜與角膜接觸，)9例(13眼)；Ⅱ度淺前房(除瞳孔區前房存在外，角膜內皮與整個虹膜相貼)1例(1眼)；Ⅲ度淺前房(前房消失，整個虹膜面和晶狀體前囊均與角膜內皮接觸 )1例(1眼)。1眼于術后第6天出現Ⅲ度淺前房，經處理，前房形成良好；其余均發生在1～3d。淺前房出現的原因中濾過過強12眼，結膜瓣滲漏1眼，脈絡膜脫離1眼，惡性青光眼1眼。

1.3 結果

193眼術后發生淺前房15眼（7.7%）。其中I-Ⅱ度淺前房14眼、Ⅲ度淺前房1眼。13眼經保守治療前房恢復(86.6%)；2眼手術治療形成前房(13.3%)，（其中1眼鞏膜切口滲漏行修補術、1眼行晶體摘除加前段玻璃體切割術）。經過治療眼壓及前房深度優于治療前。眼壓在7.5～20mmHg,術后患者對護理的滿意度96.1%。……