蜂蟄傷患者的急救與護(hù)理

黃艷萍

（開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診科 云南 開遠(yuǎn) 661600）

蜂蟄傷，是被蜂尾螫傷，毒液注入人體，或伴刺留皮內(nèi)所致。被蜂蟄傷后局部出現(xiàn)紅腫刺痛，甚至有頭暈、惡心等中毒性疾病[1-2]。被少數(shù)蜂蜇，一般無全身癥狀。若被多數(shù)蜂蜇，可產(chǎn)生大面積腫脹，偶可引起組織壞死，重者出現(xiàn)惡心、無力、發(fā)熱等全身癥狀，甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭，昏迷，抽搐，發(fā)生DIC,心臟和呼吸麻痹等，可致死亡[3]。因此早期急救治療與有效的護(hù)理措施對(duì)蜂蟄傷有極其關(guān)鍵作用。

1.資料與方法

2015年1 月-2018年12月我科共收治蜂蜇傷中毒患者50例。其中男性45例，女性5例，年齡25～51歲。患者被蜂蟄傷后出現(xiàn)不同程度的頭暈、乏力、呼吸困難、心慌、胸悶、面色潮紅、呼吸淺快局部紅腫、疼痛、患肢腫脹等癥狀。蜂針刺傷的部位有頭面部、背部、雙上肢。其中針刺局部紅腫、疼痛32例，頭暈、乏力15例，呼吸困難、心慌、胸悶、面色潮紅、呼吸淺快、頭面部紅腫、肢體腫脹3例。2例呈昏迷狀，生命體征異常（脈搏快，血壓低）48例神志清楚，生命體征正常。入院后立即給予清洗蜂針刺傷，季德勝蛇片內(nèi)服外敷，甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴，雙氯芬酸鈉止痛等處理。

2.救治與護(hù)理方法

2.1 清除毒物

2.1.1 溫水擦洗 幫助患者進(jìn)行自身的清潔工作，如更換衣物。

2.1.2 拔除蜜蜂毒刺 蜂毒刺上有倒刺，蟄人后毒刺常滯留于皮膚內(nèi)；護(hù)理時(shí)首先檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起或用鑷子將刺拔出。如扎入毒刺還附有毒腺囊，則不能用鑷子夾取，以免擠入毒液而使反應(yīng)加重，只能用尖細(xì)的刀尖或針頭挑出毒腺囊及毒刺。……