精神病患者噎食的護理對策

鄭江珠

（福州神經精神病防治院 福建 福州 350008）

在精神病學，窒息是一種常見的意外。是指病人的食物卡在食道的第一狹窄位置或堵塞喉嚨，甚至進入氣管，如果救援不及時，就會發生死亡。精神病患者有許多與噎食有關的因素。為確保住院期間患者的安全，本研究分析了一組噎食患者的臨床資料，并采取有效措施預防危險因素，報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本院精神科2012年1月-2014年12月精神病患者發生噎食事件20例，其中男12例，女8例，年齡18～85歲，平均年齡為（45.8±13.5）歲。11例為精神分裂癥，4例為器質性精神障礙，5例為精神發育遲滯，所有患者均符合ICD-10精神疾病診斷標準。

1.2 方法

使用自行設計的患者信息登記問卷登記臨床資料。包括性別、年齡、狀況、窒息事件發生時間、原因、導致窒息的主要食物以及搶救后的結果。

2.結果

2.1 噎食原因分析

10例是長期服用抗精神病藥物引起的；4例是飲食不合理引起的，如搶食、進食快等；3例是由于患者喪失生活自理能力引起的，3例是由于患者為弱智兒引起。

2.2 引起患者發生噎食的主要食物和臨床表現

饅頭、包子、油條、丸子、牛肉、蛋黃等。臨床表現為：突然窒息，呼吸困難，臉色發紫，眼睛瞪著，食物在口中，意識喪失，尿失禁，脈搏微弱等。如果救援不及時或措施不當，病死率較高。

2.3 搶救結果

患者發生噎食事件20例，均搶救成功，搶救成功率為100%。

3.防范措施

3.1 對患者精神癥狀和進食能力進行正確評估

護理人員應充分掌握患者的疾病和藥物，并在服用抗精神病藥物監測量表后對其進行評估。……