4例產后大出血患者介入治療的價值分析

朱曉英

（宜賓市第一人民醫院產科 四川 宜賓 644000）

當前我國孕產婦分娩時，產后出血發生率占4%-6%，產后出血的發生容易受到產后出血量收集以及測量等因素影響，實際發生率可能更高。產后出血屬于嚴重分娩并發癥，威脅產婦生命安全，臨床上存在有較多風險因素，比如凝血障礙，軟產道裂傷等，會造成患者病情的進一步加重[1]。產后大出血屬于產后出血的進一步發展，不僅病程進展快，同時存在非常高病死率，必須要給予及時有效治療，迅速止血。在介入放射學發展過程中，介入治療在婦產科等領域有廣泛應用，將其應用在產后大出血治療中前景廣闊。本文選擇近年來在我院產后大出血產婦進行研究，分析產后大出血介入治療價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2018年8月在我院產后大出血產婦4例，年齡分別23歲、27歲、28歲、32歲，平均27.5歲，2例產婦自然分娩，2例產婦剖宮產，出血量1300ml、1500ml、1800ml、3100ml，平均1675ml。4例產婦均給予子宮按摩、縮宮素、宮內填塞紗布條等止血處理，仍未止血，給予子宮動脈介入治療。

1.2 方法

開放靜脈通路，常規消毒鋪巾，給予局部麻醉，行Seldinger法穿刺右股動脈，給予雙側髂內動脈及腹主動脈分叉位置造影，觀察盆腔動脈管徑和走向，明確出血血管。DSA下，將明膠海綿顆粒經導管多次緩慢注入，顆粒直徑0.1～0.2cm，至栓塞劑流速減慢，造影劑未出現外溢。在完成一側栓塞后栓塞另一側，如果插管存在較大難度，可將導管插入髂內動脈臟支，給予栓塞治療。患者動脈栓塞后1h，如果未出現出血，測量血壓值穩定，可取出填塞紗條，繼續觀察30min，未出現出血時拔管，給予加壓包扎處理。……