丹紅注射液致寒戰、高熱不良反應1例

關麗英，于 倩，李 忻

(吉林大學中日聯誼醫院 藥學部，吉林 長春130033)

1 臨床資料

患者，男性，55歲，因“突發性耳聾5個月，加重1個月”于2018年2月4日入院。患者既往肝炎病史數年，頭外傷史20余年，無心臟病、糖尿病、高血壓及傳染病史，無過敏史。入院查體：T 36.3℃，BP 138/85 mmHg(1 mm Hg=0.133 kpa)，P 80次·min-1，皮膚無皮疹，雙肺呼吸音粗，神清語明，雙側瞳孔等大等圓，對光反射及調節反射靈敏，雙耳概測聽力下降，四肢肌力及肌張力正常，感覺無異常，雙側病理征陰性，余查體未見明顯異常。輔助檢查：患者于2017年8月31日曾在外院住院治療，自帶相關檢查報告。聽力：右耳SA 0.29 mmho TPP 5dapa ECV 1.89 ml TW 154dapa，類型A；左耳SA 0.17 mmho TPP 17dapa ECV 1.37 ml TW 147dapa，類型AS。頭部核磁：雙側顳葉可見斑片狀長T1長T2異常信號，FLAIR呈低信號，周圍稍高信號。雙側額葉、放射冠見多發點狀影及稍長T1稍長T2異常信號，FLAIR呈稍高信號，邊緣模糊。腦室系統尚可，中線結構居中。頸彩：右側頸部動脈內中膜限局性增厚，雙側椎動脈管徑不對稱，右側發育優勢。TCD檢查未見異常。入院后明確臨床診斷“突發性耳聾”，給予改善循環、營養神經等對癥支持治療。2月4日起給予患者紅花黃色素氯化鈉注射液80 mg，qd，ivgtt；注射用小牛血去蛋白提取物1.2 g，qd，ivgtt；注射用鼠神經生長因子30 μg，qd，im；前列地爾干乳注射劑10 μg，qd，iv。 2月7日開始患者加用甲鈷胺注射液500 μg，qd，ivgtt；注射用復方三維B(Ⅱ)2支，qd，ivgtt；丹紅注射液40 ml，qd，ivgtt；硫辛酸注射液0.3 g，qd，ivgtt。2月8日患者靜點丹紅注射液(山東丹紅制藥，批號：17101022)40 min后出現寒戰、高熱，T 40℃。患者突然發熱其一考慮為“輸液反應”，停用丹紅注射液，給予異丙嗪注射液25 mg，im；維生素C注射液3 g+10%葡萄糖酸鈣注射液2 g + 5%葡萄糖注射液250 ml，qd，ivgtt；復方氨林巴比妥注射液2 ml，im；……