超聲診斷小兒先天性肌性斜頸的價值分析

馬艷月

（開遠市人民醫(yī)院兒童醫(yī)院 云南 開遠 661690）

先天性肌性斜頸是小兒發(fā)病率較高的肌肉骨骼系統(tǒng)性先天性病癥之一，因頸部活動受限，下頜不能向腫塊同側(cè)肩部旋轉(zhuǎn)，致使頸部向患側(cè)偏斜，下頜部指向健側(cè)，后期發(fā)生胸鎖乳突肌攣縮時頸部偏斜更明顯，頸部活動尤其是下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)的旋轉(zhuǎn)活動受限更明顯，頭顱前移，臉面部后仰，該病如不及時治療，可出現(xiàn)各種繼發(fā)畸形，患兒面部健側(cè)飽滿，患側(cè)面部較健側(cè)小，雙眼、雙耳不對稱，晚期常伴有頸胸椎的側(cè)凸，故對該病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要，可避免手術(shù)的創(chuàng)傷，本文對我院34例先天性斜頸患兒的超聲聲像圖特點及檢查總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月在我院診斷為先天性肌性斜頸的患兒34例，其中男性14例，女性20例，年齡在19天～1歲。所有患兒都是其家長發(fā)現(xiàn)患兒頭向一側(cè)偏斜或頸部捫及包塊而來診。

1.2 儀器及方法

儀器采用西門子ACUSON2000超聲診斷儀，7-9MHZ的變頻探頭。檢查時患兒取仰臥位，頭頸略旋向?qū)?cè)，充分暴露檢查區(qū)，通過橫向、縱向連續(xù)性掃查該側(cè)胸鎖乳突肌，圖像輝度調(diào)節(jié)至健側(cè)胸鎖乳突肌肌腹為低回聲，觀察其內(nèi)部回聲、包塊形態(tài)及大小、血流情況等，測量其厚度，并與健側(cè)對比觀察。

2.結(jié)果

發(fā)現(xiàn)34例患兒胸鎖乳突肌均有異常聲象圖表現(xiàn)，13例病變在左側(cè)，20例病變在右側(cè)，雙側(cè)1例。以二維超聲聲像圖特點為依據(jù)分為兩類：1.腫塊型：患側(cè)探及腫塊的有25例，右側(cè)15例，左側(cè)9例，雙側(cè)……