孕早期超聲檢查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度的臨床價(jià)值

蔣懷敏

（大竹縣人民醫(yī)院 四川 達(dá)州 635100）

胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）是產(chǎn)檢中的一種篩查項(xiàng)目。泛指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度，位于皮膚高回聲帶與與深部軟組織高回聲帶之間，對(duì)于反應(yīng)胎兒淋巴回流有著重要意義[1]。既往研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)NT≥3.0mm可判定其為增厚，而NT增厚在一定程度上和胎兒異常有著重要關(guān)系，其增厚越明顯，胎兒出現(xiàn)異常的機(jī)率就越高，程度越嚴(yán)重[2]。基于此，本次對(duì)孕11～13+6周胎兒頸項(xiàng)透明層厚進(jìn)行超聲檢查，分析超聲測(cè)量NT在早期診斷胎兒異常中的價(jià)值和意義，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析2017年9月-2018年8月于我院行產(chǎn)前超聲檢查的孕11～13+6周孕婦及其胎兒NT厚度資料。其中，孕婦1023例，年齡20～45歲，平均年齡（31.01±1.03）歲。孕婦資料統(tǒng)計(jì)完畢后通過查閱產(chǎn)科病理和電話、上門隨訪等了解孕婦妊娠結(jié)局。新生兒的隨訪需要至出生后6個(gè)月進(jìn)行。

1.2 方法

儀器選用百勝ESAOTE-MyLab ClassC彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為3～5MHz，以常規(guī)產(chǎn)科條件進(jìn)行。根據(jù)英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)NT推薦標(biāo)準(zhǔn)對(duì)1023例孕11～13+6周胎兒NT厚度進(jìn)行測(cè)量。方法為：取產(chǎn)婦仰臥位，于胎兒正中矢狀切面測(cè)量頭臀長(zhǎng)，以此確定超聲孕周。然后根據(jù)順序?qū)μ航Y(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查并排除胎兒異常。最后仍取胎兒正中矢狀切面，于胎體自然屈曲位時(shí)將圖像放大，至只顯示頭、頸、上胸部，對(duì)胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層最厚部分進(jìn)行測(cè)量，反復(fù)測(cè)量3次，取結(jié)果平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

若孕11～13+6周胎兒NT≥3.0mm則表示其NT異常，需要告知孕婦進(jìn)一步進(jìn)行染色體檢查。……