潰瘍患者不同時期治療對幽門螺桿菌根除率的影響分析

楊曉瓊 謝黎 彭長維（通訊作者）

（璧山人民醫院消化內科 重慶 402760）

消化性潰瘍是一種常見的消化系統疾病。常見的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其他的比如在食道管下部、胃粘膜移位等的潰瘍疾病也有發生，幽門螺桿菌是誘導消化性潰瘍發病的主要因素，同時也是疾病復發的主要因子之一。幽門螺桿菌，或稱幽門螺旋菌，是革蘭氏陰性、微需氧的細菌。作為能夠在人胃中生存的惟一微生物種類，很多胃腸道疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等的發生，都與其有關。本文針對潰瘍疾病的不同時期，分析對幽門螺桿菌根除率的影響。在本次研究分析中，分析研究2017年6月-2019年6月在重慶市璧山區人民醫院胃鏡室，接受診治的360例H.Pylori感染的消化性潰瘍病的患者作為研究對象，針對潰瘍的不同時期的臨床效果，分析潰瘍分期對幽門螺桿菌根除率的影響。詳細研究過程如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

將2017年6月-2019年6月在重慶市璧山區人民醫院胃鏡室，接受診治的360例含有H.Pylori感染的消化性潰瘍病的患者作為研究對象，所有患者之前沒有幽門螺桿菌根除史。按照胃鏡下的表現分成A、H、S三期。將患者分成對應的三組。其中A期患者120例，男性患者91例，女性29例，患者年齡在19歲～81歲，患者平均年齡在50.5±12.2歲；H期患者120例，男性患者87例，女性33例，患者年齡在20歲～79歲，患者平均年齡在58.6±14.2歲；S期患者120例，男性患者95例，女性25例，患者年齡在56.5歲～81歲，患者平均年齡在54.4±12.3歲。同時，在研究分組過程中，既要隨機按期分組，又要做好信息采集工作，對患者的年齡、性別、吸煙史、冠心病等呼吸疾病、高血壓、糖尿病等，統計在冊。

1.2 研究方法

我院采用同一臨床對抗法，以療程為14天的標準（PPI/鉍劑/阿莫西林/呋喃唑酮四聯）抗H.Pylori治療，為三組患者進行治療，治療結束一個月后對三組患者，復查14C或13C呼氣試驗判斷根除治療的治療療效，再進行對比研究。

1.3 治療效果評定

根除率=（小組治愈人數/小組總人數）*100%

1.4 統計學方法

在進行數據分析時，我們所采用的分析軟件是SPSS 17.0。用以 x± s 表示計量資料，通過t檢驗研究中的三組病例小組,計數資料用百分率表示。

2.結果

A期患者組治愈患者共64例，治愈率為53.3%，治療無效患者僅1例，無效率為0.8%；H期患者組治愈患者20例，治愈率為16.67%，治療無效患者為6例，無效率為5.0%；S期患者組治愈患者10例，治愈率為8.33%，治療無效患者為10例，無效率為8.33%。三組治愈率和無效率均有顯著差異，P＜0.05。

3.討論

在本次研究分析中，我們采用統一的臨床對抗方法，對比潰瘍三個不同時期下的治療療效，可以看出在A期下的患者人群中，幽門螺桿菌根除率較高，患者消化性潰瘍治愈率高，理想狀態下考慮單因子變量，在潰瘍A期采用臨床對抗法對抗，治療消化性潰瘍效果很明顯。因此，1.消化性潰瘍與幽門螺桿菌存在著一定的相關性，所以，醫師在臨床治療消化性潰瘍的時候，應注意幽門螺桿菌的感染，做到有效預防，并隨時監測患者幽門螺桿菌感染情況，及時干預并消除。2.在統計分析過程中，三組患者由于是隨機分配。其病情和基本情況在研究過程中，是沒有統計意義的。3.潰瘍分期和根除幽門螺桿菌是有關系的，A期患者治愈率高，根除幽門螺桿菌效果顯著，因此，在消化性潰瘍治療中，可以針對性的在潰瘍活動A期進行臨床對抗治療。