中西醫結合免疫療法在腫瘤方面的應用

裘維焰 黃昱程 化轉旭

（衢州市楊繼洲中醫藥研究中心 浙江 衢州 324099）

癌癥是一種難以治愈的疾病，癌細胞會不斷的擴散和轉移，所以治療起來相對麻煩。很多醫學專家都進行過與癌癥相關的統計，在做過手術的癌癥患者中，有80%以上在手術之后的三年內會復發或者是癌癥的位置會發生轉移。

近些年來，人口老齡化普遍加重，老齡化雖不能作為具體的病因，但在未來幾十年時間里，這種趨勢的不斷上升，還將影響著腫瘤患者的數量。隨著我們年齡的增長，身體各器官、臟腑有的部分功能可能失效了，有的本身可能受到損害，有的還在正常衰老中，從近些年大量的數據顯示，老齡化人口中50歲以上的患癌率顯著高于其他人群。因此各種綜合治療后，防癌抑癌刻不容緩。

癌癥主要的治療方法有手術，放化療，靶向治療，中醫藥治療，免疫治療，基因治療，內分泌治療等。無論哪種方法，都是從殺滅癌細胞的角度入手，這種方法固然最直接、最有效，但從長遠看，復發轉移的機率也在不斷上升，除了從癌細胞入手，通過中醫整體觀念的思想，可以從身體本身做出改變，這種改變我們可以稱之為人體的內環境或者中醫的“體質”的改變，這種環境改變了癌細胞的生存條件，對防癌抑癌具有深遠的意義。

《素問?厥論篇》記載“此人者質壯,為秋冬奪于所用”。文中所提的“素”與“質”,就是我們所指的體質。體質是是形態結構，生理功能和心里方面穩固的特性體質，其物質基礎是精氣血津液，此基礎靠五臟六腑來推動和發揮作用，人的一切思維活動和生理活動都與之相關，包括精氣神的充養和飽滿。打破相對穩定的體質狀態，則破壞了原有的氣血津液輸布運行以及臟腑的協調作用，人體內外環境的協調和平衡也出現紊亂，一旦受到外邪侵襲或是內生邪氣，則引發疾病，尤其慢性病的產生和機體長時間體質受到偏頗有直接關系。

癌癥作為慢病管理的疾病之一，其引發的虛癥及惡病質是臟腑精氣血津液失調的表現。因此治療癌癥的前提可以調整偏頗體質和改善惡病質。

中藥劑型中的膏劑，其濃縮細膩、藥性緩和、藥力持久的特點，被歷代的帝王貴族視為上品，素有“養生貴族”之稱，是一種具有高級營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。膏滋是經久慢熬，濃縮藥性，花費的時間較長，把配料加水煎熬，濾去渣滓，再加進水、冰糖、蜂蜜等熬成，是中藥里的養生珍品，用膏劑來調整體質效果俱佳，很多名老中醫對中醫的膏滋厚愛有佳，利用其醇厚的滋補作用，調整體質，效果突出。因此，通過中藥膏劑調整體質對改善人體的內環境來說，效果突出。近幾年，針對中晚期癌癥患者，膏方的應用改善了很多患者的體質失調，同時，大大延長了癌病患者的生存時間。

30%～87%癌癥患者會有惡病質的癥狀，尤其以消化道腫瘤多見，22%患者死于惡病質而非腫瘤本身。而老年期癌癥病人本身體質較青壯年癌癥患者虛弱、且患有其他疾病，因此對手術、放療、化療的耐受性大大下降，生活質量嚴重下降，生存期縮短，致死率高達80%，嚴重危害人類健康。

目前,甲地孕酮和甲羥孕酮,是臨床上治療惡病質的標準用藥。動物實驗證實甲地孕酮通過下調炎性細胞因子如腫瘤壞死因子，白細胞介素-6等的合成和釋放,增加中樞神經系統中神經,改善癥狀,增加食欲。而上文提到的體質調節從某種程度上對緩解惡病質也有輔助作用。

調體從整體入手，緩解惡病質從癥狀入手，除此之外，我們還要注重抗腫瘤藥的使用，以改善患者免疫功能和對抗癌細胞的能力。

在中醫藥領域，被譽為‘仙草’的靈芝，其抗癌作用早已被人們所熟知，含有豐富的多醣類、靈芝三萜等化學成分，具有增加人體內各種免疫細胞的數量，強化免疫細胞辨識和毒殺病菌、病毒、腫瘤細胞的能力。很多腫瘤科，對于手術、放化療的患者或者康復期的患者也都有康復提免的靈芝孢子粉的推薦。除此之外，靈芝還具有保肝，降血脂和治療神經衰弱的作用。

除了以上對腫瘤患者的康復治療外，祖國醫學中的針灸在提免、培補正氣方面的功效也日益突出，尤其移光定位針灸療法根據子午流注的時間，結合一天之中太陽光的陽氣旺盛時刻，調整身體位置來實施針灸的操作，具有很好的補氣扶正作用，像常用的足三里、大椎、三陰交、氣海等都是扶正氣的主要穴位。

癌癥中臟腑精氣血津液的不足，從中醫免疫角度看，即為正氣不足，扶正祛邪為治療中晚期癌癥患者主要的手段。從西醫角度，活化免疫細胞可以提升免疫功能，使免疫細胞可以重新識別并殺滅癌細胞，免疫功能的增強從已知的多種中藥中，靈芝則具有這樣的特性，靈芝多糖刺激宿主非特異性抗性、免疫特異反應以及抑制移植腫瘤生理活性。靈芝三萜類提高免疫力，促進淋巴細胞增殖，提高巨噬細胞、NK細胞、T細胞的吞噬能力和殺傷力。

靈芝作為中藥，從中醫學免疫角度具有扶正補益的作用，從西醫學角度具有活化免疫細胞、抑制腫瘤的特性，兩者都是從改善免疫失調入手。同時改善偏頗體質，本身也具有糾正免疫失調和改善惡病質的作用，加上直接緩解惡病質的西藥和實施的扶正針灸，做到中西醫結合，有效提升晚期癌癥患者的生存率，甚至治愈。

癌病作為慢性病管理之一，具有病程長，病因復雜，難以自愈的特點，對于慢性病的預防和治療更需要患者們全身心投入。除了中醫藥等綜合療法治療外，患者能夠做到飲食規律，起居有節，保持積極健康的生活，保持鍛煉，順應自然，對癌病的復發和轉移也將起到很大的預防作用，抗癌之路漫漫，只要我們堅定信心，積極尋求和探索新療法，未來之年，罹患癌病困擾的人們都將擁有一個和諧幸福的人生。