PET/CT圖像分析及其在肺癌輔助診療中的應用

俞美香 樸永男

（延邊大學附屬醫院 吉林 延邊 133000）

目前，肺癌是對人們身體健康和生命安全造成很大威脅的一種發病率與死亡率都增長很快的惡性疾病之一。常見的病因主要有吸煙、職業或環境接觸、電離輻射、結核、肺部慢性疾病、以及家族遺傳等原因。臨床表現較復雜，通常在癌癥的不同時期會有不同的癥狀表現，早期一般較輕微，因此不易被察覺，局部癥狀一般可見咳嗽、血痰、咯血、胸痛、胸悶、氣急或者聲音嘶啞，全身癥狀可見炎性發熱與癌性發熱、消瘦、貧血以及惡病質出現，還有一些皮膚病、心血管疾病、血液系統疾病以及外侵和轉移癥狀等[1]。本文結合PET/CT圖像分析及其在肺癌輔助診療中的應用進行分析，結果如下。

1.PET/CT圖像分析

1.1 基本原理

PET/CT全稱為正電子發射斷層顯像 /X 線計算機體層成像儀，由 PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結構顯像） 兩種目前非常先進的影像技術有機地結合在一起的新型影像設備。一般將微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內，然后采用PET探測它們在人體各臟器的分布情況，再通過計算機斷層顯像的方法顯示機體各器官的生理代謝功能，同時應用CT技術進行精確定位，達到了獲取清晰核醫學圖像解剖結構以及對斷層圖像的估計值進行反復修正已更加貼近真實值，同時還會有 PET數據校正技術用以減少成像誤差[2]。

1.2 性能指標

一般來說PET/CT的主要性能指標可見空間分辨率、靈敏度以及時間分辨率、能量分辨率?？臻g分辨率是指PET/CT對空間的放射性點源的分辨能力，將所得的放射性分布圖像進行拓展，從而對PET/CT的空間分辨能力進行反映；靈敏度則一般使用單位體積內單位輻射劑量情況下探測器探測到的事例來表示，通常靈敏度越高則表明對特定臟器檢查的放射性強度要求就比較低；時間分辨率一般是指已知好事例相對的兩個探測器響應的時間差分布的半寬高；能量分辨率則是排除其他散射事例對于圖像分析結果造成的影響。

1.3 注意事項

PET/CT是一項使用中具有安全、快速、無創傷特點的高端檢查方式，同時為了保證檢查結果科學有效和影像圖片準確無誤，一般會對檢查者進行注意事項要求。例如受檢者在進行PET/CT檢查之前要進行4-6小時的禁食禁水，高血糖以及高血脂等的患者則要服用降糖降脂藥物控制血糖血脂，同時禁煙禁酒以及禁止劇烈運動，檢查前盡量保持心態平和穩定，盡量靜臥避免走動，同時由于放射藥物的特殊性要按時進行檢查。檢查后要多喝水，從而將檢查中所使用的放射性藥物通過身體的代謝作用及時排出，同時服用一些胡蘿卜以及綠茶或者水果，用以減少PET/CT檢查對于人體造成的損傷，還能夠極大的減少射線對于人體的副作用。

2.PET/CT圖像分析在肺癌輔助診療中應用

2.1 應用

在用于對肺癌的輔助治療中，PET/CT能夠對肺癌的早期診斷以及病變評定等具有非常的診斷效果，判斷肺癌的臨床分期階段，還有利于指導臨床醫師制定對患者的放療計劃以及及時調整對于肺癌患者的臨床治療方案，即對于對腫瘤的治療當中，放射治療應用較為廣泛，利用PET/CT圖像以及診斷結果，能夠提高對于腫瘤靶向區域的精準定位，同時還能夠減少對于患者周圍組織的損傷，實現對于肺癌的有效治療[3]。

2.2 優勢

傳統的PET檢查在進行核醫學顯像時一般會具有對人體組織的生理病理、生化及代謝等改變進行反映的效用，但對于周圍組織的解剖結構不清晰；傳統的CT檢查則利用人體各種組織對 X 線的吸收能力不等的特性，能夠縮短數據采集時間以及提高了圖像分辨率，但不能起到早期診斷的目的。而PET/CT技術則是綜合了兩者的優點，以及對于兩者的不足進行補充，與傳統的PET檢查、CT檢查相比具有對于病變的位置、病灶大小進行精準定位，同時對檢查者肺部器官的形態、功能變化以及腫瘤的病理與生理特質均進行顯現，以及對于癌變在形態及功能上的改變進行反應，更為突出是對于癌癥進展的階段也具有積極的診斷意義，是一種目前最為精準的醫學影像檢查設備[4]。

2.3 前景

目前PET/CT已經具有了非常重要的臨床意義，例如當前臨床實用性非常強的64層螺旋CT技術等，極大的縮短了圖像采集時間、提高了空間分辨率，以及將病變范圍不斷擴大，對于人類的健康發揮更加重要的作用。

3.結論

綜上所述，采用PET/CT圖像分析技術在用于對肺癌的輔助治療中，能夠在腫瘤的形態體積變化以及治療和預測效果等進行評價與分析，提高了腫瘤預測的精度，不僅有利于對于早期癌變細胞的檢測與分析診斷，能夠指導臨床醫生對于患者的肺癌治療方案進行優化，對于臨床肺癌的輔助治療具有重要意義。