綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

胡利萍

（岳池縣人民醫(yī)院 四川 廣安 638300）

新生兒黃疸是由于嬰兒體內(nèi)膽紅素累積過多，而引發(fā)的身體功能障礙。該疾病具有較高的發(fā)病率，且發(fā)病原因十分復(fù)雜，如果患兒未能及時得到治療，會對患兒的其他組織器官造成損傷。目前臨床上常見的治療小兒黃疸的方式包括：藥物、光療、換血等，無論是哪種治療方式，對新生兒黃疸患兒加強(qiáng)護(hù)理工作十分重要。在本次研究中，選擇不同分組方式，對80例新生兒黃疸患兒展開不同的護(hù)理方式，探究綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，具體內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2018年12月間，選擇本院收治的80例新生兒黃疸患兒作為研究對象，將其按照入院時間的先后順序分為對照組、觀察組，一組40例。對照組黃疸患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組黃疸患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)。所有患兒均符合黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬均同意參與本次研究。

對照組：男性22例、女性18例，日齡：3～21d，平均（14.6±4.2）d；

觀察組：男性23例、女性17例，日齡：3～22d，平均（14.5±4.0）d。

將上述兩組患者的一般資料帶入處理，并無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有黃疸患兒均給予統(tǒng)一光照治療。對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容為：與患兒家屬進(jìn)行健康教育，并讓患兒與母親早接觸早吸吮，開展母嬰同室護(hù)理等。

觀察組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法為：①護(hù)理前，對患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，告知患兒家屬新生兒黃疸知識，并向其強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)治療以及綜合護(hù)理的重要性，取得患兒家屬治療配合度[1]。②實(shí)時監(jiān)控患兒病情，隨時稱取嬰兒體重，控制患兒病情發(fā)展，觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡、肌肉張力下降等不良情況。③為患兒提供舒適、安靜的病房環(huán)境，做好患兒皮膚清潔和管理，對患兒頭部胸部進(jìn)行護(hù)理，并按摩患兒腹部。④實(shí)時監(jiān)控患兒身體狀態(tài)，準(zhǔn)確記錄患兒排便時間，若排便異常則給予肛門按摩，刺激患兒排便。在護(hù)理過程中加強(qiáng)巡視，注意觀察患兒是否發(fā)生異常情況，并及時告知醫(yī)生。⑤在患兒治療過程中，充分保護(hù)患兒眼部，使用藍(lán)光治療眼罩等避免患兒眼部受到傷害。對患兒做好保暖措施，并補(bǔ)充日常所需營養(yǎng)，盡量以母乳進(jìn)行喂養(yǎng)。⑥在患兒喂養(yǎng)后2小時，對其全身進(jìn)行撫摸，使用食指、無名指、中指三個手指對患兒肚臍部進(jìn)行撫摸，動作輕柔，力度不宜過度。每天撫摸2次，每次10分鐘。其次讓患兒在37℃的水中進(jìn)行游泳訓(xùn)練，每天1次，每次10分鐘。⑦必要時給予黃疸患兒藥物治療，以加速患兒黃疸消退。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組黃疸患兒護(hù)理后血清膽紅素水平、退黃時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

對照組黃疸患兒護(hù)理后血清膽紅素水平為（171.25±12.24）umol/L，觀察組黃疸患兒護(hù)理后血清膽紅素水平（102.38±10.93）umol/L，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=26.543，P=0.000）。

對照組患兒退黃時間為（8.74±2.10）d，觀察組患兒退黃時間為（5.31±1.85）d，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=7.751，P=0.000）。

3.討論

新生兒患兒屬于兒科常見病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為：面頸部、軀干或虹膜黃染，嚴(yán)重者可遍及全身，甚至還會導(dǎo)致嘔吐物、腦脊液呈黃色。導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因是由于患兒體內(nèi)膽紅素過多，常見于出生3天的新生兒中。當(dāng)新生兒發(fā)生黃疸以后，需要及時接受治療，否則會對其生命健康以及智力發(fā)育造成影響。在新生兒黃疸治療過程中，給予患兒科學(xué)、合理、有效的護(hù)理服務(wù)同樣重要。

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要是對患兒家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)以及基礎(chǔ)性溝通等措施，無其他護(hù)理內(nèi)容，尚且存在巨大的發(fā)展空間。該護(hù)理模式在新生兒黃疸中應(yīng)用效果不明顯，雖然患兒能夠有效治愈，但是治療時間較長，預(yù)后效果不佳[2]。

綜合性護(hù)理干預(yù)指的是通過不同的護(hù)理方法，以全面提高患兒身體狀態(tài)、心理健康、身體舒適等目的，在護(hù)理過程中以患兒的身心健康為目標(biāo)，耐心的與患兒家屬進(jìn)行溝通、交流，使其了解黃疸知識、治療目的、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等，降低患兒家屬心理壓力。另外在患兒接受治療過程，加強(qiáng)患兒疾病監(jiān)測，密切關(guān)注患兒各項(xiàng)生命指標(biāo)情況。通過給予撫摸、按摩、游泳護(hù)理等，幫助患兒及時排便，加強(qiáng)胃腸道蠕動能力，促使患兒能夠盡快恢復(fù)健康。另外給予藥物聯(lián)合光照治療后，有助于縮短患兒退黃時間，提高預(yù)后康復(fù)效果，值得推薦[3]。

在本次研究中，觀察組黃疸患者開展綜合護(hù)理干預(yù)后，患兒退黃時間早于對照組，血清膽紅素水平低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒黃疸治療中能夠取得良好的應(yīng)用價值。

綜上所述，對小兒黃疸患兒開展開展綜合性護(hù)理干預(yù)，有利于提高患兒康復(fù)速度，改善患兒病情，降低膽紅素水平，并有效避免并發(fā)癥、后遺癥發(fā)生。