醫藥藥品的核算與管理

明平靜

（空降兵軍醫院 湖北 武漢 430012）

1.當前藥品的管理現狀

1.1 在醫院的日常管理中，藥物管理工作是領導者非常關注的對象。在藥品管理的各個方面，都需要投入大量的人力和物力資源，提高了藥品管理的標準化水平，促進了我國醫院藥品管理的快速、可持續的發展。過去，醫院的藥品管理體系不完善，藥品種類繁多，藥品儲存相對紊亂，藥品價格混亂。此外，絕大多數醫院還增強了麻醉藥品的有效期以及注冊管理。

1.2 隨著二十一世紀科學技術的發展和市場經濟的繁榮，藥品管理已成為某些具有規模的醫院信息化和集約化發展的目標。計算機技術在醫院藥品管理和藥品編碼中的運用都反映了藥品管理的信息多樣化。

1.3 為了解決藥品采購中出現的問題和不正之風，我們將實施以政府主導市場，通過投標和招標方式，對各省醫療機構進行集中采購網上藥品。只要是醫療機構和醫藥化工生產企業都需要通過省（區，市）政府設立的非營利性藥品的集散地進行采購，進行藥品采購的同一平臺，同一組織，統一監管，降低不符合物價標準的藥品價格，有效掌控處于高位的醫院藥品價格。

2.通過有效藥品經濟管理模式，減少藥品的消耗

2.1 藥品數目監管，實際消費和銷售管理：計算機管理能夠有效對醫院藥品的實際存放，退貨數目和藥品庫存按照量化管理方法的規定執行。當藥品庫存不足時還需要有相應的報警機制，以滿足藥劑師和會計師對藥品數量管理的需求。

2.2 計劃采購，保證供應：藥房部門需要依據多年來藥物的實際消費信息來作出合理的藥品采購預算，確保臨床需要。實施規范化、標準化控制，制定科學的藥品儲備配額，實施藥品有效期管理層，及時監測藥品的庫存量和有效期。

2.3 藥品的購買和使用需要制定一個全面的倉儲機制：必須在購入池中檢查藥品購買，采購人員不能一飾兩角，同時作為藥品檢驗入庫人員。該工作應該由倉庫工作人員檢驗入庫，會計人員需要及時配合藥庫和每個藥房進行協調和統計對賬，因為盤查統計庫存是查找管理漏洞的有效途徑。同時應與賬目和賬戶保持一致，并確定損益的原因，并按規定及時處理賬目。

3.藥品會計核算辦法

《醫院財務制度》規定醫院藥庫、藥房藥品統一按零售價計價。

3.1 采購藥品時：購買者將提交發票和進貨單進行財務審查。在本月支付的藥品入賬時，借方：藥品——藥店藥品；貸記：銀行存款，信貸：藥品銷售和銷售利差。當前大部分醫院為了規范化采購，都規定藥物將在藥物運到倉庫后一到三個月內付清款項，這勢必大大增加醫院的流動負債。由于藥商數量龐大，賬戶頻繁，將被記錄或記錄交錯。難以找到并降低工作效率；為了及時發現錯誤，需要定期與制藥公司進行對賬業務，提高了工作的開展難度。為了減少會計差錯，提高工作效率，便于糾錯和檢查程序如下；（1）在應付帳款帳戶里設立藥品供應商名稱以及下一級別細分帳戶。（2）月末，依據藥店提交的完整發票和收據，借記“藥品-藥店-中藥（西藥）”，貸記“應付賬款-A公司”，貸記“藥品銷售和銷售價格差異。”（3）賬戶核算后，發票附有一張入庫通知（存根單），供上級批準付款；另一張（結算單）從藥庫轉移到藥品供應商的職員收款。并要求對方及時核對付款，并用另一方的財務專用章蓋章。（4）收銀員的到期付款，每個藥商在指定日期在醫院收到倉儲通知（結算工會）的支票。（5）在會計結算時檢查發票和倉儲通知，檢查是否有輔助信息欄。應付賬款是否是一致的。確認無誤后借記“應付賬款”和貸記“銀行存款”。

3.2 當藥房收到藥品時：財務部門根據藥品倉庫交貨收據和藥房收據，并檢查正確性。借記：藥房藥品，貸記：庫存藥品。

3.3 當藥品銷售成本在月末結轉時：財務統計數據需要根據藥房報告的藥品消費統計數據核對，扣除藥品的綜合價格差異來計算銷售藥品的成本。根據藥品綜合價格差異計算：藥品綜合價格差異，本月藥品銷售和銷售期末余額，本月藥品期末余額×100%；藥品銷售成本=本期藥品銷售額×（1-綜合價格差異）；第二，根據綜合藥物添加率計算：藥品綜合加成率=藥品銷售和銷售利差期末余額/（藥品期末余額-藥品銷售價差結束余額）×100%；藥品銷售成本當前藥品銷售/（1+綜合加成率）。

3.4 藥品價格的科學調整：藥品價格變動時，藥房部門應根據價格調整文件從計算機系統查詢價格并調整價格。計算機系統可以查詢價格調整和價格調整以及調節折舊。如果藥品價格上調，賬戶交易是：借記：藥品-藥庫藥品，貸記：藥品銷售價格差異；藥品降價時，賬戶處理是：借方：藥品銷售價格差異，貸記：藥品-藥庫藥品。

綜上所述，藥品管理的現狀和藥品管理和會計方法的討論，可以看出正確的藥品核算方法和管理是現代醫院藥品管理的有效手段。