大鼠靜脈-動脈體外膜氧合模型研究進展

薛平菲，于 潔，黑飛龍

作者單位：266041青島，青島大學醫學部，青島市中心醫院，麻醉科（薛平菲）；100037北京，北京協和醫學院，中國醫學科學院，國家心血管病中心，阜外心血管病醫院，心血管疾病國家重點實驗室，體外循環中心（于 潔，黑飛龍）

體外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是在心肺轉流（cardiopulmonary bypass，CPB）技術的基礎上發展起來的一種可同時進行心肺系統輔助的體外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技術［1-5］。 近些年來，因其具有設備相對輕便、心肺支持治療時間較長的優點，以及良好的心肺復蘇及神經系統保護能力，ECMO在急性肺損傷、心臟移植、難治性心源性休克及心臟驟停等重癥患者中的使用日益廣泛［6-8］。為了促進該技術的發展，國內外學者建立了包括羊、狗、豬等大型動物的ECMO模型，但存在造價昂貴、操作復雜、耗時較長等缺點［9-13］。大鼠因來源豐富、價格低廉、操作相對簡單及心血管系統與人類相似等特點，常用于研究心血管疾病的病因及病理生理機制，是適合用于制作ECMO實驗模型的小動物［14-17］。因此，關于大鼠ECMO模型的研究逐漸增加，現將大鼠ECMO模型的研究現況和進展做一綜述。

1 ECMO模型概述

1.1 ECMO模型的起源 ECMO的運行機制是通過使用改進的心肺旁路來為危重患者提供呼吸及循環支持，故ECMO模型也是在傳統CPB模型的基礎之上進一步發展形成的。1954年，Gibbon首次提出CPB模型并應用于動物實驗［18］。隨后，Trigganni等建立了一個大鼠心肺移植手術的CPB模型，該模型的應用將CPB的灌注時長延長至2 h，且降低了早期模型因使用大容量氧合器造成的肺水腫及灌注時間短等問題的發生率［17］。……