亞急性腦卒中的前庭功能康復

前庭康復是一個日益增長的新興領域，但是，很少有隨機對照試驗研究這方面的結果。本研究初步調查了前庭運動對亞急性卒中患者的有效性。

將25例卒中導致單側偏癱患者隨機分為兩組，其中12例為對照組(CG)，13例為前庭康復組(VR)。且這些患者符合額外的入選標準，即能夠在沒有輔助裝置的情況下獨立行走。兩組均每周兩次進行為期四周的標準物理治療。此外，CG組患者還增加平衡練習，側重于通過癱瘓肢體的負重。VR受試者進行了相同數量的凝視穩定性和直立姿勢控制練習。在為期四周的訓練之前和之后，進行10米步行測試和傳統臨床量表，包括功能性活動分類，Tinetti平衡和步態，Berg平衡量表和Barthel指數。參與者在3個月和12個月時進行隨訪，以評估報告跌倒情況。

VR組步行速度(P=0.043)和步長(P=0.009)與CG組比較有顯著性差異。VR組所有臨床指標均有明顯改善，其中Tinetti步態(P=0.014)和Tinetti總分(P=0.011)有統計學意義。在CG中，三例患者在12個月的隨訪中至少經歷了兩次跌倒，而只有一例VR患者在同一時期內有一次跌倒。

結論：這項針對亞急性卒中患者的研究發現，在綜合康復計劃中加入前庭康復治療可能有助于改善動態平衡，減少跌倒。

Tramontano, M., et al. Vestibular Rehabilitation Training in Patients with Subacute Stroke: A Preliminary Randomized Controlled Trial. Neurorehabil. 2018，43(2):247-254.