單側耳聾患者的中樞重塑
2019-01-03 08:03:11喬宇斐綜述商瑩瑩審校
中國聽力語言康復科學雜志
2019年2期
關鍵詞：功能
喬宇斐 綜述 商瑩瑩 審校
單側耳聾是指一側耳為重度及以上的感音神經性聽力下降，而對側耳聽力完全正常。其總發病率約為3%～9.3%[1～3]，在新生兒中的發病率約為0.4‰～34‰[4]。單側耳聾表現為單側耳聽力喪失而對側耳聽力正常。其主要病因包括病毒感染、微循環障礙、自身免疫異常、聽神經瘤、先天發育異常、外傷等，但很多時候病因難以明確，有研究報道約60%的單側耳聾患者找不到明確的致病原因[5]。由于單側耳聾患者一側耳聽力完全正常，日常言語交流功能尚可，主要表現為噪聲下言語識別能力及聲源定位能力下降。目前，臨床上對于單側耳聾患者的干預率很低。
目前已有很多對于雙側耳聾的研究證實，聽力損失能夠引起大腦結構和功能廣泛的重塑，這種改變不僅僅發生在聽覺區也涉及到非聽覺區，使得聽力損失患者除聽覺功能以外的其他感官功能（如視覺、觸覺）也發生了改變，甚至可以影響患者的高級認知功能[6～9]。近些年越來越多的研究表明，單側耳聾患者的大腦也會發生廣泛的重塑。不同于雙耳聾患者，單側耳聾患者聽覺功能僅部分被剝奪且沒有言語功能的缺失，因此單側耳聾患者的結構以及功能上的中樞重塑可能更加復雜[10，11]。本文就目前已有的單側耳聾中樞重塑相關研究報道進行綜述，總結單側耳聾患者所發生的從結構到功能的中樞重塑以及行為表現能力上的變化。
1 聽皮層及聽覺傳導通路的重塑
1.1 聽皮層及聽覺……
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