淺談微生物學在現代臨床醫學中的作用

朱柏冰

【摘 要】微生物學多偏向于理論知識，臨床醫學多偏向于實際操作，微生物學與臨床醫學結合成為一門獨立的新學科——臨床微生物學是大勢所趨，加強二者的結合，共同進步，提高二者技術應用的純熟性，在技術上相輔相成，在理論上不斷更新，有利于持續發展我國的現代臨床醫學技術。本文從微生物學與現代臨床醫學的關系入手，結合現今臨床操作技術上存在的問題，分析微生物學的理論在臨床醫學上的具體應用。

【關鍵詞】 微生物學；臨床醫學；結合；應用

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-251-01

一、微生物學概述

微生物是廣泛存在于自然界內，肉眼看不見，必須借助顯微鏡才能觀察到的微小生物。微生物在很久的時候就被應用，例如：古代的制酒技術，但真正被認識是在列文虎克自制了顯微鏡，觀察到了一部分微生物的形態開始，人們才漸漸認識到微生物這一領域。發展至今，已經有了一套相對精密的微生物學體系。微生物學是生物學的分支，主要研究微生物的形態、結構以及與人類和自然界的關系等，并在正確的理論支持下，將所獲得技術應用于各生物領域，微生物學的發展影響著人類對自然界的理解，影響著人類未來的發展。

二、微生物學與現代臨床醫學的關系

微生物學的主體是微生物，觀察這種不被人所熟知的微小生物，面對的是這種生物的生命活動、分裂特征、運行軌跡特征等，通過觀察對他們進行相關的定義，從對細菌、病毒等的觀察、研究進一步的豐富理論上的知識，并在微生物實驗過程中進行驗證；臨床醫學的主體是人，是疾病，臨床醫學的涵蓋范圍包含多個領域，如內外科、口腔、婦產等，臨床醫學因為實際的一些因素，會產生一些超出原有理論的內容，臨床醫師通過對病患的臨床表現的觀察，從發病原因、發病過程出發，確定病患的疾病并加以進行控制、治療，以達到減輕病患痛苦，恢復病患健康的目的。

把微生物學的知識應用在臨床醫學中的目的主要在于了解病原微生物的生物學特性與致病性，研究人體免疫機能、感染性疾病的診斷。在此基礎上，需要的是大量的實踐經驗作為研究微生物科目的支撐點，臨床醫學在此之前實踐所得的經驗是檢驗微生物學理論的重要標準，臨床醫學上所采用的技術是微生物實驗進行的物質保障；同時微生物學的理論知識的更新為臨床醫學所面對的耐藥性越來越高的病菌的了解、鑒別、檢驗提供理論支持，提高臨床醫學的疾病診斷、控制、治療能力。

三、微生物學在現代臨床醫學中的應用

（一）藥物的抗菌性培養 在臨床上使用藥物應根據病情、患者的主要表現來確定給藥的種類和劑量，隨著病原微生物的抗藥性的不斷增強，原有的抗菌性藥物不足以達到有效的控病效果，通過實驗不斷增強藥物的抗菌性刻不容緩。抗菌藥物的培養根據抗菌素的種類、抗菌活性分為不同的種類，應用于不同的病原微生物體。在現今的抗菌藥物使用中對抗菌素的使用量及使用時間存在一定的問題，造成人體免疫機制的下降。在不斷的實驗培養過程中可以根據不同的病原體培養活性、培養性質確定是否真的需要使用抗生素藥物以及在什么時間段使用藥物才可以達到最佳的效果，增強對抗菌藥物的理性使用。觀察病原體的進化過程，對其作出合理的預防措施，增強臨床應用時藥物的使用效果。定期發布微生物培養的實驗報告，這對臨床效果有著很大的影響。

（二）感染性疾病的檢測 感染性疾病是由于病患在體質較虛弱的時候，因外界因素感染新的病原，造成疾病的加重。感染性疾病也根據不同的感染因素、感染部位分為不同的種類。例如：剛做過手術的人，不注意對刀口的消毒和保護，容易被感染造成病患的二次痛苦，或者是傷口愈合期間引起并發性肺炎，這就是感染性肺炎；因消毒不徹底造成的病毒傳播進入人體呼吸道就是病毒性呼吸道感染，引起的流行感冒等。感染性疾病的檢測要從感染源、感染途徑以及被感染人群入手，感染因病原體的種類不同分為細菌感染、真菌感染、病毒感染。因病原體來源分為外源性感染和內源性感染，感染又會因為機體的抵御能力而產生不同的病情狀況。

在現代臨床醫學的應用中，常規的微生物感染及控制占據主要地位，感染性疾病的檢測除了依據臨床表現外，更多的是依據病原學檢查，微生物學對病原體的研究越發深入，所能提供的資料和信息就越來越多。一般的實驗室檢查多采用顯微鏡觀察的方法，通過觀察涂片并對其進行培養鑒定確定感染的類型，并對其采取正確的控制方法。對病原體的抗原、抗體、核酸的檢查是對病原體進一步的檢測，確定感染的控制方向。例如：在病原體抗原檢測的時候，用已知抗體，借助金標免疫、熒光免疫、酶免疫等技術檢測未知的病原體抗原，可以在真菌檢測中作為確診的依據。

（三）微生物檢驗的標本采集 正確采集微生物標本，直接影響到微生物培養以及鑒定的結果，只有準確的檢驗結果才可以確定臨床上的用藥標準，正確、合理的使用藥物才可以達到控制疾病的目的。標本的采集方法與采集過程以及運輸環境都需要嚴格的把控。標本采集的種類不同也決定了采集方法、使用器械的不同，如：血液采集前應先消毒，采血量根據個體不同而不同，采集后應立即送檢或室溫放置，而不能放置在冰箱，既不能讓血液凝固，也不能發生溶血現象。

四、總結

現今臨床醫學向著自動化、機械化發展，微生物學的研究也越發向著專業化方向發展，在人類生存環境不斷發生改變的時代，加強微生物學與臨床醫學的結合刻不容緩，微生物學的理論在臨床醫學中的不斷試驗、應用可以增強人類對微生物的了解，通過對微生物診療的加深研究，促進現代臨床醫學的不斷發展。

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