米非司酮+甲氨蝶呤治療宮外孕的臨床分析

楊玲

【摘 要】目的：探討宮外孕患者予以米非司酮聯合甲氨蝶呤治療的實用價值。方法：納入2017年5月-2018年7月，我院收治的56例宮外孕患者，視作觀察主體。借助抓鬮法完成分組操作，分為對照組（28例，甲氨蝶呤治療）和觀察組（28例，米非司酮+甲氨蝶呤治療），觀察治療價值。結果：（1）對照組71.4%的治療有效率較比觀察組的96.4%，略低些，治療有效率指標組間比較存在統計學差異（P<0.05）。（2）觀察組陰道流血消失時間、β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間較比對照組，均更短些，上述指標組間比較均存在統計學差異（P<0.05）。結論：宮外孕患者予以米非司酮聯合甲氨蝶呤治療，療效好，可縮短患者康復時間，因此，臨床應用價值明顯。

【關鍵詞】 甲氨蝶呤；米非司酮；宮外孕

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-082-01

宮外孕，即受精卵于子宮外著床。現階段，臨床上對于宮外孕患者施治的方式主要有保守療法和手術療法兩種。由于手術是一種應激源，會對患者機體產生損傷，因此，臨床治療中，不做首選方式[1]。現階段，隨著科研的不斷深入，有學者在歷經大批量的醫學實驗研究后證實，宮外孕患者予以米非司酮聯合甲氨蝶呤治療，療效好，可縮短患者康復時間，因此，在本篇文章中，筆者特納入2017年5月-2018年7月，我院收治的56例宮外孕患者，視作觀察主體。就宮外孕患者予以米非司酮聯合甲氨蝶呤治療的實用價值做詳細的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年5月-2018年7月，我院收治的56例宮外孕患者，視作觀察主體。借助抓鬮法完成分組操作，分為對照組（28例，甲氨蝶呤治療）和觀察組（28例，米非司酮+甲氨蝶呤治療）。對照組年齡22-28（24.98±0.18）歲，停經時間42-47（45.14±0.15）d，其中初次妊娠21例，多次妊娠7例；觀察組年齡21-29（25.01±0.17）歲，停經時間41-48（45.12±0.17）d，其中初次妊娠20例，多次妊娠8例。予以SPSS21.0完成入選患者資料統計學處理，結果表明，P>0.05，試驗可操作。

1.2 方法

對照組患者使用甲氨蝶呤（生產廠家：吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H22022882）治療。該藥物的用藥方法和用藥劑量為0.4mg/kg，1次/d，肌肉注射[2]。不間斷用藥治療5d。觀察組患者立足于對照組的基礎和前提下，加用米非司酮（生產廠家：上海新華聯制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20033551）治療。該藥物的用藥方法和用藥劑量為50mg/次，口服，2次/d，不間斷用藥治療3d[3]。

1.3 觀察指標

觀察臨床療效、陰道流血消失時間、β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間在兩組間的出現和發生情況。

1.4 評價標準

臨床療效評估依據：顯效：β-HCG恢復至正常水平，臨床體征消失；有效：β-HCG降低幅度>20%，臨床體征顯著改善；無效：β-HCG及其臨床體征未發生明顯變化。

1.5 統計學處理

采取統計學軟件（SPSS22.0）實現研究主體所有數據資料的計算處理，數據資料劃分為“計量”和“計數”兩種，分別對應的表述及其檢驗方式為“百分比”、“X2”和“均數±標準差”、“T”結果判定P<0.05，實驗有意義。

2 結果

2.1 臨床療效

對照組71.4%的治療有效率較比觀察組的96.4%，略低些，治療有效率指標組間比較存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 陰道流血消失時間、β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間 觀察組陰道流血消失時間、β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間較比對照組，均更短些，上述指標組間比較均存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮外孕發生的根本原因在于患者輸卵管因炎性反應導致堵塞現象出現。宮外孕若得不到科學有效的治療，將會誘發大出血、休克等不良預后，嚴重者甚至會威脅患者生命安全。故而，對宮外孕患者首選保守的藥物療法，這可以最大程度上降低和減輕對患者機體產生的損傷。

甲氨蝶呤臨床上常應用在腫瘤患者的治療中，他可以有效的阻止患者體內RNA和蛋白質的形成，進而加速胚胎的壞死和脫落速度。米司非酮是抗孕激素藥物的一種，他可以有效的抑制孕酮，并將殺死后的胚胎迅速的排除患者體內[4]，因此，將甲氨蝶呤與米司非酮聯合，應用于宮外孕患者的臨床治療中，可取得較好的治療效果。

在本篇文章中，筆者得到的數據結果記載，對照組的治療有效率、陰道流血消失時間、β-HCG指標恢復正常時間、腹痛消失時間較比對照組，改善效果均更顯著些，上述指標組間比較均存在統計學差異（P<0.05）。分析筆者得到的數據結果，可以發現，宮外孕患者予以米非司酮聯合甲氨蝶呤治療，療效好，可縮短患者康復時間，因此，臨床應用價值明顯。

參考文獻

[1] 爾曉璐， 杜潔. 米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J]. 河北醫學， 2014， 20（2）：313-315.

[2] 方慧. 米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J]. 北方藥學， 2016， 25（2）：68-69.

[3] 藺明華. 甲氨蝶呤與米非司酮聯合中藥保守治療宮外孕臨床分析[J]. 昆明醫科大學學報， 2012， 33（8）：81-83.

[4] 林高梅， 羅華瓊. 米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果研究[J]. 中國性科學， 2015（4）：109-112.