36例小兒肺炎的布地奈德霧化吸入治療體會

冉登

【摘 要】 目的：探討36例小兒肺炎的布地奈德霧化吸入治療效果。方法：采用回顧性方法分析，選取我院自 2016年6月-2018年6月的36例肺炎患兒的臨床資料，隨機將其分為對照組（18例，給予常規西醫治療）與實驗組（18例，在對照組基礎之上給予布地奈德霧化吸入治療），比較分析兩組患兒臨床癥狀及臨床療效。結果：實驗組患兒的肺部濕羅音消失時間（4.23±1.02）、咳嗽消失時間（4.78±2.12）、發熱消失時間（4.16±1.25）、氣促消失時間（5.23±0.02）均短于對照組（6.23±1.12、6.21±2.04、6.89±2.01、6.34±0.12），其差異有統計學意義（P<0.05）。結論：布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎具有顯著療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒肺炎；布地奈德霧化吸入；臨床療效

【中圖分類號】 R821.4+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-028-02

小兒肺炎是臨床兒科常見病癥之一，好發冬春兩季，且病情極易反復。在臨床中表現為發熱、咳嗽及咳痰等，甚至部分患兒出現手部發鉗，若得不到及時治療，影響患兒身體發育，甚至威脅患兒生命安全[1]。因此，臨床積極尋求有效治療方法。本文為了分析小兒肺炎的布地奈德霧化吸入治療效果，特選取我院收治的36例肺炎患兒作為此次研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 36例肺炎患兒選取我院自 2016年6月-2018年6月收治的，納入標準：所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中的診斷標準，經患兒家屬同意，參與此次研究。排除標準：先天性心臟病；器官衰竭嚴重；營養不良或身體功能受損；造血系統疾病及精神病。隨機將其分為實驗組與對照組，實驗組：18例，男性患兒10例，女性患兒8例；年齡2-6歲，平均年齡（4.56±0.04）歲；病程（2-8）天，平均病程（5.56±1.78）天。對照組：18例，男性患兒11例，女性患兒5例；年齡2-7歲，平均年齡（4.67±0.13）歲；病程（2-10）天，平均病程（6.34±2.02）天。兩組患兒性別、年齡及病程的臨床資料經比較，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予常規對癥治療，以止咳化痰、平喘消毒為主，同時口服利巴韋林，每次10mg，每日2次，分早晚口服。若患兒出現法鉗癥狀時，給予吸氧救治。

實驗組：在對照組的基礎上給予布地奈德霧化吸入治療，0.7mg布地奈德+5ml生理鹽水給予霧化治療，每次10min，每日3次。霧化吸入過程中保持霧化溫度為常溫，并幫助患兒取坐位或側臥位。霧化吸入治療結束后，對患兒進行拍背。連續治療1個療程（1個療程5日）。

1.3 療效評定 將臨床療效分為治愈、顯效、有效及無效，治愈：患兒咳嗽、發熱等臨床癥狀完全消失，肺部輔助檢查恢復正常；顯效：患兒咳嗽及發熱等癥狀有所好轉，肺部檢查濕羅音基本消失或減少；有效：患兒發熱及其咳嗽等癥狀有所緩解；無效：患兒臨床癥狀沒有明顯改善，或者加重。有效率=（治愈+顯效+有效）×100%

1.4 觀察指標 比較兩組患兒肺部濕羅音消失時間、咳嗽消失時間、發熱消失時間、氣促消失時間。

1.5 統計學分析 臨床所有數據均采用SPSS21.0軟件進行統計分析，臨床療效采用%表示，用X2檢驗；年齡、臨床指標采用（x±s）表示，用t檢驗，比較兩組的臨床資料及其臨床結果，若兩組差異P<0.05時，以P<0.05時，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間 實驗組患兒的肺部濕羅音消失時間、咳嗽消失時間、發熱消失時間、氣促消失時間均短于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1所示：

2.2 兩組患兒的臨床療效比較 對照組總有效13例，總有效率72.22%。實驗組總有效16例，總有效率88.89%。兩組經統計學分析，其差異有統計學意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

3 討論

小兒肺炎的臨床治療多采用化痰止咳、解痙平喘及抗感染等藥物治療，有一定臨床療效。但由于小兒服藥配合性較差，進而影響臨床療效[2]。霧化吸入是治療肺炎的常用手段，布地奈德是一種糖皮質激素，患兒吸入到肺部后，可改善患兒體內內皮細胞、平滑肌細胞及溶酶體膜的穩定性，進而有效降低機體抗體合成導致免疫反應發生，有效減弱抗原抗體結合激發酶促反應過程，最終減弱患兒支氣管平滑肌的收縮[3]。同時，通過霧化吸入，可削弱患兒氣道部位的高敏反應，收縮患兒氣道血管，有效減輕粘膜水腫，抑制粘液的分泌性，有效改善患兒臨床癥狀。在本次研究中，實驗組患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床療效高于對照組，且各項臨床癥狀消失時間短于對照組。在采用布地奈德治療小兒肺炎時，應嚴格控制用藥劑量，并且根據患兒實際病情酌情加減藥物，經最大限度發揮藥物作用，降低用藥不良反應。

綜上所述，布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎可促進患兒病情恢復，療效確切，具有臨床推廣應用的作用。

參考文獻

[1] 王永紅. 霧化吸入布地奈德對小兒肺炎的療效研究[J]. 現代實用醫學， 2016， 28（6）：750-751.

[2] 趙敬慈， 劉靜. 霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎支原體肺炎的效果觀察[J]. 中國當代醫藥， 2016， 23（36）：73-75.

[3] 謝金英. 氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎的臨床觀察[J]. 海峽藥學， 2017， 29（10）：104-105.