原發性闌尾惡性腫瘤35例超聲表現及臨床分析

劉怡，何麗娉，胡福長，王丹，胥錢平，周軍

620010 四川 眉山，眉山市人民醫院 超聲科(劉怡、何麗娉、胡福長、王丹)，胃腸外科(胥錢平)，CT室(周軍)

原發性闌尾惡性腫瘤臨床上較為罕見，人群發病率約為0.12/10萬[1-2]，占全部胃腸道惡性腫瘤的0.2%～0.5%[3]。原發性闌尾惡性腫瘤主要包括粘液腺癌、腺癌、類癌等，粘液腺癌是其主要病理類型[4]。由于闌尾惡性腫瘤臨床少見、發病隱匿，又缺乏特異性的臨床表現，大多數患者為急性或慢性闌尾炎發病就診，術中或術后病理偶然發現，導致其術前診斷率低，誤診率高[5]。但是目前臨床上關于該類疾病的診斷、治療及預后等研究尚不充分，我國也尚未建立完善的腫瘤發病登記系統[6]，國內更缺乏原發性闌尾惡性腫瘤的相關流行病學數據，臨床上對此類惡性腫瘤的認識更是十分有限[7-8]。本研究通過回顧性分析眉山市人民醫院2002年1月至2017年12月經手術治療及術后病理確診的35例原發性闌尾惡性腫瘤患者的臨床資料，探討其超聲表現、臨床病理特征及預后情況，以提高對闌尾惡性腫瘤疾病的診斷和認識，更好地為該病的規范化診治提供相關參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性收集眉山市人民醫院2002年1月至2017年12月收治35例原發性闌尾惡性腫瘤患者。其中男性23例，女性12例，男女性別比1.9∶1；年齡38～83歲，平均年齡(62.8±17.7)歲。35例患者中，21例因疑似闌尾炎癥狀入院，且術前診斷為急性闌尾炎，術前診斷慢性闌尾炎6例，腸套疊腸梗阻3例，2例因結腸癌行右半結腸切除手術術中發現闌尾腫塊，3例因CT檢查偶然發現闌尾腫塊(2闌尾腔內腫塊、1例闌尾周圍膿腫)。……