常規超聲聯合超聲造影在惡性腫瘤新發鎖骨上腫大淋巴結診斷中的價值*

賈志鶯，艾秀清

830011 烏魯木齊，新疆醫科大學附屬腫瘤醫院 超聲診斷科(賈志鶯);830011 烏魯木齊，新疆醫科大學附屬腫瘤醫院 乳腺放療科(艾秀清)

多種惡性腫瘤都可繼發鎖骨上淋巴結轉移；在未行任何治療時，淋巴結聲像圖多數較典型，但對于臨床治療后新發鎖骨上腫大淋巴結的性質，超聲醫師常難以做出正確判斷。高頻超聲對淺表淋巴結的分辨率較高，目前已成為診斷淋巴結疾病的重要影像學檢查手段[1-2]。超聲造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)能夠清晰顯示病灶內微血管分布[3-4]，從而彌補了常規超聲檢查的不足。本文收集60例惡性腫瘤伴鎖骨上新發腫大淋巴結的病例，均行常規超聲及CEUS檢查，回顧性分析相關數據及聲像圖表現，探討超聲對鎖骨上淋巴結的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 病例納入標準

(1)入組病例均為惡性腫瘤患者，入院后行相應的腫瘤治療(根治術、化療或放療)；(2)治療前患者行影像學檢查未發現鎖骨上淋巴結腫大；(3)系統治療中或治療后復查檢出鎖骨上淋巴結腫大。排除標準：(1)超聲資料不全的患者；(2)病例失訪。

1.2 病例基本資料

選取2015年6月～2017年11月間符合納入標準的住院患者60例，均對鎖骨上新發腫大淋巴結行常規超聲及CEUS。年齡范圍為38～72歲，均為女性，平均(53.27±10.58)歲。其中乳腺癌根治術后34例，乳腺癌保乳術后7例，淋巴瘤化療后8例，肺癌術后或化療后4例，宮頸癌放療后5例，卵巢癌根治術后2例。

1.3 儀器與方法

(1)儀器:應用GE LOGIQ E9超聲診斷儀，常規超聲掃查使用ML6-15MHz探頭，聲學造影使用9L探頭，儀器配……