肝癌患者肝移植術后感染病原菌的流行特征及相關因素分析

胥萍瑤，張為利，賴巍，張忠偉，吳思穎，劉雅，康梅

610041成都，四川大學華西醫院 實驗醫學科臨床微生物室(胥萍瑤、張為利、吳思穎、劉雅、康梅);610041成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 檢驗科(胥萍瑤);610041成都，四川大學華西醫院 重癥醫學科(賴巍、張忠偉)

近年來，肝移植已成功應用于多種終末期肝臟疾病，包括肝臟惡性腫瘤、急慢性肝功能衰竭及先天性代謝性疾病等。隨著對排斥反應認識的不斷加深，外科手術技術的不斷發展，以及圍手術期護理的逐漸完善，手術的成功率得到極大提高。但由于肝移植患者全身情況較差，抗感染能力弱，術前長期存在免疫功能缺陷或肝功能損害，加之肝移植手術時間較長，術后病人需要長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素，使得感染成為影響患者預后的主要原因[1-2]。為研究肝癌患者肝移植術后感染的流行病學特征及其相關因素，現收集2010～2016年在華西醫院接受肝移植手術的肝癌患者相關資料進行回顧性分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析的方法收集2010～2016年因肝臟惡性腫瘤在華西醫院進行肝移植病例244例，排除術前已合并感染且尚未治愈，術后一月內因非感染因素死亡，術后出現其他嚴重并發癥自動放棄治療患者，共收集到完整病例222例。其中，男194例，女28例。年齡分布1～72歲，平均年齡(48.2±10.3)歲。原發性疾病包括原發性肝癌212例，肝內膽管癌8例，肝母細胞瘤1例，肝臟多發上皮樣血管內皮細胞瘤(低-中度惡性)1例。……