規范教學管理提高中西醫結合外科實習教學質量

孟祥磊 秦玲玲 梁力泳

[摘 要] 教學是培養外科實習能力的一個重要環節，而中西醫結合外科實習的教學質量的高低，會直接對醫學生的能力水平和綜合素質產生重要影響。因此，在中西醫結合外科的教學過程中加強教學管理，強化深入教學體制改革，才能培養一批較高素質和能力的實習醫師，切實提高中西醫結合外科的實習教學質量。要想提高教學質量，就要加強教學組織管理并嚴格規范管理制度，提高教師的選拔門檻，定期組織教師的培訓活動，開展多樣化的教學活動，并進一步完善保障中西醫結合實習教學質量的管理體系。

[關鍵詞] 實習能力 教學質量 管理制度 管理體系

中圖分類號：G42 文獻標志碼：A

事實上，想要提高中西醫結合外科的實習質量也是具有一定難度的，而要規范教學管理更是一項需要長期努力的工作。而醫學生經過大學幾年較為系統、整體的醫學理論知識的學習，對醫學方面的知識雖有了一定理解，但其實踐知識和能力還遠遠不夠。要想從書本上的理論知識很好地轉換到實際操作的實踐的上，這時中西醫結合外科實習的教學質量和管理是否規范將會直接對醫學實習生的實踐能力和綜合素質產生影響[1]。規范教學管理就要在現有的教學管理經驗的基礎上追求革新，不斷完善調整教學管理制度，提高教學管理水平從而提高教學質量。本文將根據當前中西醫結合外科實習教學的實際情況，就怎樣規范教學管理，切實提高中西醫結合外科實習的教學質量進行探究。

一、改進教學方式管理，規范教學管理制度

（一）深化教學改革，注重對學生實踐能力的培養

1.改進教學方式，注重培養學生實踐能力

對于中西醫外科學生實習的主要目的是要幫助學生實現從理論知識到實踐能力的進化。理論知識終將服務于實際工作，在教學中首先要確立以實踐為中心的教學思想，充分考慮學生對理論知識的理解和接收程度，進一步激發其自主學習的積極性。圍繞“以病例癥候為中心，以臨床問題為基礎”的原則，讓實習學生嘗試著先詢問病史，培養其醫學的思維方式和科學的診斷方法。要求學生積極發現問題并做到自己思考，通過找資料和檢查化驗信息來找到答案。在教學過程中，要強調病史采集和病人體格檢查的正確方法，實習過程中要以實習醫師的個人發言、提出個人見解的過程為主，老師只是起一個引導思考和指導方向的作用[2]。

2.改進教學手段，在實習教學中利用科學技術手段以及多媒體設施

多利用現代化的多媒體和網絡技術，將教學的內容和實習過程中學生應掌握的知識制成高質量的多媒體課件，這樣也能將抽象枯燥的理論知識的內容更加形象具體地給實習醫師講解，幫助其理解并加深記憶。

（二）健全完善教學的管理體系，使教學管理制度化、規范化

由于要接受實習教學的中西醫外科專業的學生的數量較大，可能學生的學習程度和能力差異較大，要順利完成實習的教學計劃，并保障教學質量，就必須加強教學的組織管理并努力健全完善教學管理的制度。而建立較為完善的教學管理體系是實習高水平的教學質量的首要前提。首先要定期定時召開實習教學的相關工作會議，針對實習教學過程中出現的問題進行總結、探討出不同層次學生實習教學的進行和完成的狀況，能更加及時地發現并解決問題。另外，還要制定包括各層教學管理人員和實習指導老師的職責、帶隊教師資歷、針對實習醫師和教師管理制度、教學質量管理制度、整套教學評價制度和科學的評分標準以及請假的相關制度等，使教學管理更加制度化和規范化。

（三）規范對于教學檔案資料的管理

要規范教學檔案資料的整理和對其進行分類，首先要將資料和檔案網絡化，以便使用計算機進行管理，并建立健全教學檔案數據庫。比如可以制定管理的《實習醫師以及教師工作日志》，和針對實習情況的《實習醫師簽到登記日志》。對教學過程中的問題和情況以及考核情況設專門的負責人，對檔案資料進行管理，保障資料的整體性和系統性[3]。

二、加強對實習中師資隊伍和管理老師的建設，提高實習帶隊老師水平

（一）加強實習教師，提高教師選拔的門檻

帶隊老師是實習學生接觸真正的臨床實踐的引導者，在外科臨床實習的教學過程中教師的能力水平和綜合素質會對實習學生未來的生涯發展、心理行為產生直接的重要影響。因此，選好實習指導老師是提高中西醫結合外科實習教學質量的根本保障。而在對教學的管理過程中做好對實習教師和各階段帶隊老師的選拔是十分重要的。要根據不同實習階段對實習醫師的教學要求，在相關領域的專家教授中選出具有較好職業素質和專業技能、并且有強烈的責任心的來擔任各階段實習老師。而對于日常的管理老師可以選擇綜合素質較好、具有較強管理能力的老師。

（二）加強實習教師隊伍的建設，將傳統教學方法進行革新，進行不同層次的教學培訓

1.隨著中西醫結合外科臨床教育進一步發展和進步，當前對實習帶隊老師的要求也愈來愈高，這就要求實習老師不僅要有足夠高的專業技能，還要有較先進的教學技能。因此要想規范中西醫結合外科的實習教學管理就要切實抓好實習指導老師隊伍的自身建沒，除了要加強業務培訓以外，還要對其進行臨床教學培訓來提高實習指導老師的實踐教學能力。因此在管理方面還要針對不同實習教學階段出現的問題有針對性進行不同層次的教學實習培訓，幫助實習指導老師能更快地提高自己要進行教學的階段中可能需要的帶教技能，盡快適應臨床實習教學的需要。

2.建立一套完善的中西醫結合外科實習的教學考評體系

這一整套體系應該包括量化實習教師的教學任務和關于對實習醫師的管理規范。管理人員要對實習教師詳細講解實習的考核方法，在實習教學中的考核要采用綜合考核方法， 把日常工作、學習生活和考勤情況等詳細規范地納入考核中。還有，要從教材編寫的應用狀況、專家對實習評價以及對實習教學效果的綜合測評來對實習教學的質量考查， 并進一步激發實習學生對實習過程的理解和重視程度，從而提高實習教學質量。

（三）舉行各種形式的教學活動，進行考核評比，同時做好教學督導工作的管理

1.對實習醫師進行崗前培訓，開展多種形式實習教學

在實習醫師入崗前，要求其充分了解實習工作的內容和實習所在醫院的整體概況，這就要求管理人員明確學生的實習內容和目標，規范崗前培訓和適應，這不僅能促進學生更快地適應實習教學，還能使學生在理論知識和臨床實踐之間更好地完成轉換。實習教學進行前舉行崗前培訓。主要內容有：實習醫師的素質要求、醫院整體概況、醫院管理的相關規范制度、醫生禮儀與行為規范、病歷書寫和管理的具體制度等。相關管理人員要做到進行嚴格的質控，做好崗前培訓工作，并制定清晰合理的規章制度嚴格規范實習醫師的行為。

2.積極開展各種類型的評比活動，評估考核實習教師的水平，及時反饋

教務處和各個教研室要開展更廣泛的實習醫師對其指導教師教學質量的問卷式評估考查，收集并且聽取學生對其指導教師實習教學的建議和意見。管理者要抓好兩邊，統籌全局，及時的發現教學質量高的優秀老師和在教學方面能力還不足的教師，并將每次得到的結果反饋，這些考核和評估都能對提高實習的教學質量產生積極的推動作用。同時，管理部門還可以定期開展關于先進實習帶教科室、優秀實習指導教師、優秀實習教學等活動的評比，鼓勵全體師生積極參與各類活動，只有相關管理部門重視起來，積極定期開展各類型的評比活動，評估考核實習教師的水平，并要求將評估、考核的結果及時反饋，才能更好地規范中西方結合外科的實習教學的質量[4]。

3.要求實習教師定期接受教學素質的考核，并成立部門專職做好教學督導工作

為進一步加強對中西醫結合外科實習教學的監控并對教學質量進行控制調整，不斷提高實習指導教師的教學能力水平和綜合素質，進一步完善教學質量評估體系和相關規章制度。集合起來責任感極強、綜合素質良好、工作能力優秀，并且樂于施教、很善于教授學生進行實踐活動。同時，最好成立一個專門的教學督導部門，設立專人專部對實習教師定期進行考核評估和教學監督，管理人員要明確教學督導部門的工作職責，積極開展各項工作，定期對實習指導教師進行教學評估并及時反饋、加強對教學信息反饋的監控體系的建設和完善。成立的教學督導部門及相關人員要定期對實習的教學質量進行評估，做到及時地發現問題，并及時商議出相應的整改措施進行調整，切實提高實習教學的質量。同時，進行教學督導工作的部門要深入到實習教學的過程中去，并認真聽取各方面反饋而來的信息，并及時把出現的情況反饋給教研室和實習指導老師，進而督促實習指導教師改進教學模式，提高中西醫結合外科實習的教學方法和教學水平。

三、結語

只有嚴格規范中西醫結合外科實習的教學管理，建立健全一個科學合理的教學管理體系，不斷深化改革教學理念和方法，加強教師隊伍的培訓，提高教學質量，才能保障實習的質量和水平，最終為國家、社會培養出一批優秀的中西醫結合外科醫師，并推動我國臨床醫學的發展。而醫學生的實習是將基礎的理論知識和實際工作緊密結合的，用理論去充分結合實際。因此，作為培養醫學生實際問題中思維能力和綜合素質的關鍵環節，我們必須重視起來，切實加強教學管理，規范教學管理。而醫學教學管理的最終目的是要培養出更具有創造能力和應變能力的綜合素質更高的復合型人才，為我國社會和人民貢獻力量，并進一步推進醫學的發展。因此嚴格規范中西醫結合外科的教學管理，具有十分重要的現實意義。

（作者單位：孟祥磊/齊齊哈爾市急救中心 秦玲玲/梁力/齊齊哈爾市第二醫院）

參考文獻：

[1]李佰成，苑立軍，李勇，郭慶峰.高等醫學院校臨床實踐教學管理存在的問題與對策[J].中國醫院管理，2014，34（09）：69- 70.

[2]許妍妍，張曉甦，潘金津.高等醫學院校附屬醫院教學管理工作的探討[J].南京中醫藥大學學報（社會科學版）， 2014，15（02）：134- 137.

[3]田華生.論規范中西醫臨床教學管理制度提高教學質量[A].中國中西醫結合學會教育工作委員會.全國中西醫結合臨床教學工作研討會論文集[C].中國中西醫結合學會教育工作委員會， 2010（02）.

[4]黃建龍.規范教學管理提高中西醫結合外科實習教學質量[J].醫學教育探索，2005（02）：105- 106+115.