電化學(xué)發(fā)光在甲狀腺抗體中的應(yīng)用價(jià)值

陳國(guó)珍

[摘要] 目的 探究電化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 便利選取甲狀腺疾病患者100例為研究對(duì)象，時(shí)間選取為2016年1月—2018年1月，均接受電化學(xué)發(fā)光免疫分析法以及免疫放射法來(lái)對(duì)FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（甲狀腺刺激激素）、TT3（總?cè)饧谞钕僭彼幔T4（總甲狀腺素）檢測(cè)，對(duì)甲狀腺疾病患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 甲狀腺疾病患者經(jīng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)，其中FT4檢出率100.00%、FT3檢出率100.00%、TSH檢出率97.00%、TT3檢出率99.00%、TT4檢出率99.00%均明顯高于免疫放射法FT4檢出率92.00%、FT3檢出率94.00%、TSH檢出率88.00%、TT3檢出率92.00%、TT4檢出率90.00%，兩種檢測(cè)方法比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.333 3、6.185 6、5.837 8、5.701 0、7.792 2，P<0.05）。結(jié)論 在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法，可有效將檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性提高，從而為患者接受有效的治療提供依據(jù)，促進(jìn)其預(yù)后的改善，意義重大。

[關(guān)鍵詞] 電化學(xué)發(fā)光免疫分析;臨床檢驗(yàn);應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R446.6;R581? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）09（a）-0184-03

Application of Electrochemiluminescence in Thyroid Antibodies

CHEN Guo-zhen

Department of Clinical Laboratory， Jiangning District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu Province， 211100 China

[Abstract] Objective To explore the application value of electrochemiluminescence immunoassay in clinical testing. Methods 100 patients with thyroid disease were convenient selected as study subjects. The time was chosen from January 2016 to January 2018. All of them were subjected to electrochemiluminescence immunoassay and immunoradiometric methods for FT4 （free thyroxine） and FT3 （free three Iodine thyroxine）， TSH （thyroid stimulating hormone）， TT3 （triiodothyronine）， TT4 （total thyroxine） tests of thyroid disease patients were analyzed. Results Electrochemiluminescence immunoassay was used to detect thyroid diseases. The detection rate of FT4 was 100.00%， the detection rate of FT3 was 100.00%， the detection rate of TSH was 97.00%， the detection rate of TT3 was 99.00%， and the detection rate of TT4 was 99.00%. Immunoradiometric FT4 detection rate of 92.00%， FT3 detection rate of 94.00%， TSH detection rate of 88.00%， TT3 detection rate of 92.00%， TT4 detection rate of 90.00%， The difference between the two methods was statistically significant（χ2=8.333 3， 6.185 6， 5.837 8， 5.701 0， 7.792 2， P<0.05）. Conclusion The application of electrochemiluminescence immunoassay in clinical testing can effectively improve the accuracy of the test， thus providing a basis for patients to receive effective treatment and promoting the improvement of their prognosis.

[Key words] Electrochemiluminescence immunoassay; Clinical test; Application value

電化學(xué)發(fā)光免疫分析法是痕量分析技術(shù)的一種，其是免疫測(cè)定和電化學(xué)發(fā)光相結(jié)合的一種檢測(cè)方法，可以快速對(duì)多種物質(zhì)進(jìn)行分析，是較為先進(jìn)的一種標(biāo)記免疫檢測(cè)方式，在微量物質(zhì)分析中，可取得更高的價(jià)值[1-2]。電化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有靈敏度高、易于控制、檢測(cè)快速等特點(diǎn)[3]，該文主要對(duì)電化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，便利選取該院2016年1月—2018年1月收治的甲狀腺疾病患者100例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取甲狀腺疾病患者100例為研究對(duì)象，均接受電化學(xué)發(fā)光免疫分析法以及免疫放射法來(lái)對(duì)FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（甲狀腺刺激激素）、TT3（總?cè)饧谞钕僭彼幔?、TT4（總甲狀腺素）檢測(cè)，對(duì)其檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析。

100例甲狀腺疾病患者中，其年齡范圍最小18周歲，最大年齡73周歲，年齡均值為（45.66±3.02）歲，患者病程范圍最短5個(gè)月，最長(zhǎng)病程20年，病程均值為（7.81±1.33）年，其中男59例，女41例。該100例患者全部知情自愿參與該次研究，均簽署相關(guān)知情文件，該研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有甲狀腺疾病患者均可積極配合相關(guān)的干預(yù)。

1.2? 方法

采用甲狀腺疾病患者的晨起空腹靜脈血作為該研究的檢測(cè)樣本，分別為其實(shí)施電化學(xué)發(fā)光免疫分析法以及免疫放射法檢測(cè)，其檢測(cè)的方法如下。

1.2.1? 免疫放射法? 采用智能放射免疫γ計(jì)數(shù)器（天津九鼎公司，SB-695B）實(shí)施檢測(cè)。

1.2.2? 電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)? 使用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（e602）實(shí)施檢測(cè)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)甲狀腺疾病患者經(jīng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析法以及免疫放射法檢測(cè)對(duì)其FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（甲狀腺刺激激素）、TT3（總?cè)饧谞钕僭彼幔T4（總甲狀腺素）陽(yáng)性檢出率的差異性進(jìn)行觀察分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

甲狀腺疾病患者經(jīng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)，其中FT4檢出率100.00%、FT3檢出率100.00%、TSH檢出率97.00%、TT3檢出率99.00%、TT4檢出率99.00%均明顯高于免疫放射法FT4檢出率92.00%、FT3檢出率94.00%、TSH檢出率88.00%、TT3檢出率92.00%、TT4檢出率90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

甲狀腺疾病臨床檢測(cè)當(dāng)中以及發(fā)生漏診情況，該種疾病會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生多種癥狀，因此臨床診斷的準(zhǔn)確率對(duì)疾病治療具有重要作用，以往臨床檢測(cè)甲狀腺疾病采用免疫反射法方式，該種檢測(cè)方式是臨床檢測(cè)的方法之一，該種檢測(cè)方式不僅具有成本低廉的特點(diǎn)，實(shí)際操作也簡(jiǎn)單方便[6-7]，在甲狀腺疾病患者的臨床疾病檢測(cè)中應(yīng)用，具有一定的價(jià)值，但是該種檢測(cè)方式在實(shí)際操作過(guò)程當(dāng)中，會(huì)受到多種因素的影響，可導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的情況，影響患者后續(xù)治療。包括加樣誤差、洗滌不徹底、標(biāo)本溶血、操作時(shí)間差等。因此，甲狀腺疾病患者疾病檢測(cè)中應(yīng)用免疫反射法檢測(cè)，其檢測(cè)的準(zhǔn)確率較低，不能為患者疾病的診斷提供可靠的依據(jù)，會(huì)因?yàn)槁┰\、誤診而導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療時(shí)機(jī)延誤的情況，在臨床實(shí)際疾病監(jiān)測(cè)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)用存在一定的局限性。

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，使得電化學(xué)發(fā)光免疫分析法的應(yīng)用價(jià)值得以提高。電化學(xué)發(fā)光免疫分析，其是將電化學(xué)發(fā)光法與免疫測(cè)定法進(jìn)行結(jié)合，以電化學(xué)的方式使得電極表面出現(xiàn)特異性的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，可以在電極表面，進(jìn)行電啟動(dòng)發(fā)光的循環(huán)[8]。電化學(xué)發(fā)光免疫分析法的檢測(cè)結(jié)果具有較高的穩(wěn)定性以及靈敏性，在微量物質(zhì)測(cè)定中的應(yīng)用價(jià)值較高[9]。

安靜娜等[10]的研究當(dāng)中表明，電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺刺激激素、總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素的平均?yáng)性檢出率99%明顯高于免疫放射平均檢出率91%。由此電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)不僅自動(dòng)化程度較高，重復(fù)性較高，對(duì)提高臨床檢測(cè)準(zhǔn)確率具有重要作用，能夠?qū)颊咴缙谥委熖峁┯行У呐R床依據(jù)。該研究結(jié)果顯示，甲狀腺疾病患者經(jīng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)，其中FT4檢出率100.00%、FT3檢出率100.00%、TSH檢出率97.00%、TT3檢出率99.00%、TT4檢出率99.00%均明顯高于免疫放射法FT4檢出率92.00%、FT3檢出率94.00%、TSH檢出率88.00%、TT3檢出率92.00%、TT4檢出率90.00%，結(jié)果表明，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)的應(yīng)用，可以有效將臨床檢驗(yàn)的相關(guān)檢出率提高。

綜上所述，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法在甲狀腺抗體檢驗(yàn)中應(yīng)用，具有一定應(yīng)用價(jià)值，可將檢出率提高，為患者疾病的診斷和治療方案的選擇提供依據(jù)，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王玉霞.電化學(xué)發(fā)光免疫分析在免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用及結(jié)果影響因素研究[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2017，35（4）：516-517，524.

[2]? 饒郴麗，豐姝，魏彬，等.高敏發(fā)光技術(shù)定量檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原的臨床應(yīng)用[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，38（8）：537-542.

[3]? 杜濤，魏曉峰，袁聰玲，等.羅氏Cobas E411及Cobas E601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的故障分析與維修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（11）：159-160.

[4]? Zhang Jing，Wang Mingbo，Yao Xun， et al.Highly sensitive electroluminescence immunoassay for Hg（II） ions based on the use of CdSe quantum dots， the methylmercury-6-mercaptonicotinic acid-ovalbumin conjugate， and a specific monoclonal antibody[J].Mikrochimica Acta： An International Journal for Physical and Chemical Methods of Analysis，2015，182（3/4）：469-477.

[5]? 梁臻龍，王策，李炯，等.基于微流控技術(shù)與酶促化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)檢測(cè)血清CEA方法的建立及初步應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2015，33（12）：892-894.

[6]? 周明欣，呂燕海，丁友輝，等.自配免疫洗液在羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（3）：295-296，299.

[7]? Tang Qinghui，Cai Fudong，Deng Anping， et al.Ultrasensitive competitive electrochemiluminescence immunoassay for the beta-adrenergic agonist phenylethanolamine A using quantum dots and enzymatic amplification[J].Mikrochimica Acta： An International Journal for Physical and Chemical Methods of Analysis，2015，182（1/2）：139-147.

[8]? 秦雪君，安敏芝，李揚(yáng)宇，等.Beckman Coulter Access DXI800與Cobas e411兩種化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)血清總β-HCG結(jié)果的比對(duì)分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（23）：33-36.

[9]? 王婷婷，單鳳玲，陸漢魁，等.不同化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測(cè)亞臨床甲狀腺功能減退癥血清促甲狀腺激素的結(jié)果對(duì)比[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2017，37（6）：342-345.

[10]? 安靜娜，李冬冬，陳其霞，等.電化學(xué)發(fā)光免疫法與酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2015，28（4）：374-376.