經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效分析

呂宇明

[摘要] 目的 分析經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效。方法 方便選取該院2017年2月—2018年3月收治的老年骨質疏松性脊柱骨折患者60例作為研究對象，將60例患者分為兩組，對照組患者采取保守治療，實驗組患者采取經皮椎體后凸成形術治療，對比兩組患者的治療效果等。結果 實驗組患者VAS評分為（1.24±0.67）分，ODI評分為（3.68±0.24）分，椎體高度丟失率為（10.47±9.57）%，C0bb氏角為（5.27±2.39）°，鎮痛藥物評分為（0.44±0.27）分，對照組患者VAS評分為（3.57±1.27）分，ODI評分為（11.42±2.17）分，椎體高度丟失率為（27.69±10.47）%，C0bb氏角為（12.33±2.69）°，鎮痛藥物評分為（1.88±0.63）分，實驗組患者治療后各項指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為56.67%，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=11.025，P<0.06）。結論 為老年骨質疏松性脊柱骨折患者采取經皮椎體后凸成形手術治療，能夠有效提高臨床治療效果，促進患者預后，消除患者的疼痛，提高患者脊柱功能，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 經皮椎體后凸成形術;骨質疏松性脊柱骨折;老年患者;治療效果

[中圖分類號] R687.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）09（a）-0048-03

Percutaneous Kyphoplasty for the Treatment of Osteoporotic Spinal Fractures in the Elderly

LYU Yu-ming

Department of Orthopaedics， People's Hospital of Lijiang， Lijiang， Yunnan Province， 674100 China

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of percutaneous kyphoplasty in the treatment of osteoporotic spinal fractures in the elderly. Methods 60 patients with senile osteoporotic spinal fractures who were admitted to the hospital from February 2017 to March 2018 were enrolled. 60 patients were divided into two groups. The control group received conservative treatment. Percutaneous kyphoplasty was performed to compare the therapeutic effects of the two groups of patients. Results The VAS score in the experimental group was （1.24±0.67） points， the ODI score was （3.68±0.24） points， the height loss rate of the vertebral body was （10.47±9.57）%， and the C0bb angle was （5.27±2.39）°. The drug score was （0.44±0.27） points. In the control group， the VAS score was （3.57±1.27） points， the ODI score was （11.42±2.17） points， the vertebral height loss rate was （27.69±10.47）%， and the C0bb angle was （12.33±2.69）°， the analgesic drug score was （1.88±0.63） points. All the indexes in the experimental group were significantly better than those in the control group after treatment， the difference with statistically significant（P<0.05）. The effective rate was 93.33% in the experimental group and 56.67% in the control group. The treatment efficiency in the experimental group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（χ2=11.025，P<0.06）. Conclusion Percutaneous kyphoplasty for elderly patients with osteoporotic spine fractures can effectively improve the clinical treatment effect， promote the prognosis of patients， eliminate the pain of patients， and improve the spine function of patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] Percutaneous kyphoplasty; Osteoporotic spine fracture; Elderly patients; Therapeutic effect

骨質疏松性脊柱骨折是臨床常見的骨折疾病，多發于老年患者，隨著我國趨于老齡化社會，骨質疏松性脊柱骨折患者的發病率逐年上漲。骨質疏松性脊柱骨折患者會有嚴重的疼痛，同時也會造成患者行動不便以及長期慢性疼痛，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1]。該文通過方便選取該院2017年2月—2018年3月收治的老年骨質疏松性脊柱骨折患者60例作為研究對象，分析經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的老年骨質疏松性脊柱骨折患者60例作為研究對象，將60例患者分為兩組，實驗組患者30例，對照組患者30例。實驗組患者有男性12例，女性18例，患者年齡在54～78歲之間，平均年齡為（66±11.2）歲，病程在1～10 d之間，平均病程為（5.5±1.3）d，對照組患者有男性20例，女性10例，患者年齡在55～75歲之間，平均年齡為（65±12.1）歲，病程在1～12 d之間，平均病程為（6.5±1.5）d。兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統計學意義，具有可比性，經過倫理委員會批準且患者自愿加入該次實驗。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組治療? 為對照組患者采取保守治療。患者需靜臥7 d，隨后需要為患者補充活性維生素D，骨礦化藥物，抗骨吸收藥物和鈣劑等，有效緩解患者的疼痛情況，促進患者骨骼形成，適當的為患者補充骨形促成劑，患者的疼痛消退后，還可知道患者進行腰背肌的鍛煉[2-3]。

1.2.2? 實驗組治療? 為實驗組患者采取經皮椎體后凸成形術治療，患者取俯臥位，對患者骨折部位進行麻醉處理，通過伸直和牽拉，將患者骨折部位進行初步的還原復位，患者的單側椎弓根處知道椎體的1/3部分，用穿刺針進行穿刺[4-5]。在X線檢查結果指導下，確定患者病變椎體的位置，注入適量的骨水泥，注射的壓力要有效掌控，從而可以防止滲漏等并發癥[6-7]。

1.3? 評價標準

患者的疼痛消失，椎體高度恢復正常，可自行照顧生活。表示治療有效。患者治療后疼痛好轉，日常生活尚可自理，表示治療好轉。患者疼痛癥狀未改善，甚至加重，表示治療無效[8-9]。

1.4? 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行數據學分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗; 計數資料用（%）表示，進行χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學有意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床各項指標分析

實驗組患者VAS評分為（1.24±0.67）分，ODI評分為（3.68±0.24）分，椎體高度丟失率為（10.47±9.57）%，C0bb氏角為（5.27±2.39）°，鎮痛藥物評分為（0.44±0.27）分，對照組患者VAS評分為（3.57±1.27）分，ODI評分為（11.42±2.17）分，椎體高度丟失率為（27.69±10.47）%，C0bb氏角為（12.33±2.69）°，鎮痛藥物評分為（1.88±0.63）分，實驗組患者治療后各項指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療效果對比

實驗組患者治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為56.67%，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

臨床一般會采取保守治療的方法進行疾病的治療，保守治療為無創治療，對患者的機體影響程度較小，也具有一定的治療效果，但是治療周期較長，同時還存在嚴重的并發癥和極高的復發率，因此在一定程度上會增加患者的經濟負擔，影響患者對治療的信心。

根據查閱資料可知，經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的患者，VAS范圍為1.02～1.43分，ODI范圍為3.26～3.77分，CObb氏角范圍為5.09～5.45°，鎮痛藥物評分范圍為0.34～0.57分[10]。采取研究發現，實驗組患者VAS評分為（1.24±0.67）分，ODI評分為（3.68±0.24）分，椎體高度丟失率為（10.47±9.57）%，C0bb氏角為（5.27±2.39）°，鎮痛藥物評分為（0.44±0.27）分，對照組患者VAS評分為（3.57±1.27）分，ODI評分為（11.42±2.17）分，椎體高度丟失率為（27.69±10.47）%，C0bb氏角為（12.33±2.69）°，鎮痛藥物評分為（1.88±0.63）分，實驗組患者治療后各項指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為56.67%，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.06）。

綜上所述，為老年骨質疏松性脊柱骨折患者采取經皮椎體后凸成形手術治療，能夠有效提高臨床治療效果，促進患者預后，消除患者的疼痛，提高患者脊柱功能，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

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[6]? 雷文.經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的臨床效果[J].世界臨床醫學，2017，11（9）：47，51.

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