延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響研究

張瑞

【摘要】目的：研究分析在腎衰竭血液透析患者的治療過程中采取延續護理干預對生活質量以及總療效的改善效果。方法：選擇的研究對象均為在本院接受血液透析治療的腎衰竭患者，病例數共計為100例，選取時間段為2017年1月至2017年12月。利用隨機數字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各50例。對照組中患者接受常規護理干預，觀察組中患者接受延續護理干預，分析兩組患者護理后的生活質量以及治療效果情況。結果：觀察組中生活質量各維度分數均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組中總療效率為98.00%，對照組中總療效率為86.00%，組間療效差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：延續護理在腎衰竭血液透析患者的護理中效果顯著，既提高了生活質量質量，也增進了總體治療效果，值得廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】腎衰竭；延續護理；生活質量；療效；血液透析

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-039-01

臨床上的慢性腎病患者在進入到疾病晚期時，腎臟功能會全部或者大部分喪失，這種病例狀態就稱為腎衰竭，主要的臨床表現為食欲下降，全身乏力等，而身體內部的酸堿平衡和電解質也產生了失調，我國現階段治療腎衰竭患者的主要方法是血液透析和腹膜透析，而血液透析又是二者中占比較高的一種[1]。為了探究延續護理對腎衰竭血液透析患者的作用和影響，我院選取收治的部分腎衰竭患者作為觀察對象，對此進行了一次調查研究，現將報道整理如下。

1 臨床資料和方法

1.1 基礎資料

選擇的研究對象均為在本院接受血液透析治療的腎衰竭患者，病例數共計為100例，選取時間段為2017年1月至2017年12月。利用隨機數字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各50例。觀察組中男性患者有34例，女性患者有16例，年齡在25歲至75歲之間，平均年齡為（52.47±5.92）歲；對照組中男性患者有31例，女性患者有19例，年齡在28歲至77歲之間，平均年齡為（54.85±5.67）歲。兩組患者之間的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理方法，包括飲食，環境，給藥等方面的指導和護理[2]。對觀察組患者采取延續護理模式，具體內容如下：腎衰竭患者往往需要很長時間的血液透析治療，護理人員在工作過程中要及時了解患者心理和情緒，若病人出現了不良狀況，護士要用適當的交流方式告知其解決辦法，并加以鼓勵，建立起醫患之間良好的信任關系；在護理工作間隙，護士可以通過宣傳冊，影視資料等方式對患者及其家屬進行腎衰竭疾病的知識宣講，強調治療期間的注意事項，避免對肝臟和腎臟的二次傷害。日常護理中，嚴密監測患者各項生命體征并詳細記錄，囑咐病人進行定期檢查，防止出現動靜脈瘺狹窄的狀況。對造瘺部位護士要重點護理，時刻保持部位的清潔和干燥，避免其接觸水和長時間的外力壓迫，否則會很大幾率發生感染；叮囑家屬也盡量參與到對病人的護理中來，這樣可以使患者消除孤獨感，保持樂觀開朗的情緒，對疾病的恢復會有很大的幫助[3]。

1.3 觀察指標與療效評價標準

主要用病人的生活質量評定作為此病治療的觀察指標，評定涉及4個方面，分別為心理功能，軀體功能，物質生活和社會功能，用綜合評定問卷對患者打分，分數越高說明生活質量越好[4]。而對療效的評判具體如下[5]：若患者生命體征恢復正常，臨床病癥明顯改善，則記為顯效；若患者生命體征有所好轉，病癥恢復程度一般，則記為有效；若相關指標和病癥均沒有好轉甚至加重，則記為無效。

1.4 統計學方法

研究中全部數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，接受t檢驗，計數資料率接受X2檢驗，在P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者生活質量差異

研究顯示觀察組中生活質量各維度分數均顯著高于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 對比兩組患者的總療效率

研究顯示觀察組中總療效率為98.00%，對照組中總療效率為86.00%，組間療效差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性腎功能衰竭已經在全世界范圍內成為影響人們身體健康的一種嚴重疾病，該疾病的病因有很多，往往發展到一定程度時，各項病因就會導致尿毒癥，腎臟損傷等各種嚴重癥狀的產生。目前血液透析是此病的主要療法，它是一種血液凈化方式，安全且應用廣泛，采用半透膜原理通過控制人體內鹽分，離子的流入流出，達到維持酸堿度和電解質平衡的效果，由于半透膜只有10mm～20mm厚，所以病毒，白細胞，致熱源等大分子物質無法通過，從而抑制了有害物質的進入，起到血液凈化的目的[6]。但是此方法可能引起的并發癥較多，有低血壓，消化道疾病等，對患者實施延續護理干預能有效控制并發癥發病率。延續護理注重的是人性化服務，不僅能對在院期間患者的疾病恢復起到良好作用，還可為病人提供并發癥預防指導，降低并發癥的發病率。本次研究的結果顯示，觀察組的總療效率較對照明顯更高（P<0.05），且護理后患者生活質量各維度分數也較高（P<0.05）。

綜上所述，延續護理在腎衰竭血液透析患者的護理中效果顯著，既提高了生活質量質量，也增進了總體治療效果，值得廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1] 張成瓊， 田玉蓮. 延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響研究[J]. 醫學信息， 2016， 29（34）：49-50.

[2] 嚴昌燕. 延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響研究[J]. 現代養生月刊， 2016（18）：231-231.

[3] 李夢嬌， 張荔荔. 延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響研究[J]. 母嬰世界， 2017（16）.

[4] 蒯翠云. 延續護理干預對腎衰竭血液透析患者的生活質量和療效的影響研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（10）.

[5] 王少梅. 延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響觀察[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（21）：241-242.

[6] 周進. 延續護理對腎衰竭血液透析患者療效及生活質量的影響[J]. 河南醫學研究， 2016， 25（7）：1343-1343.