程序化護理在腦出血護理中的應用分析

鄭潤枝

【摘要】目的：探討程序化護理應用于腦出血護理中的效果。方法：從我院2017年3月～2018年5月治療的腦出血患者中隨機選取104例進行分析，采取分組的形式，將患者分為兩個小組，其中行常規護理的52例腦出血患者分為對照組，行程序化護理的52例腦出血患者分為實驗組，對兩組患者的應用效果進行對比。結果：實驗組的有效率、護理滿意度分別為98.08%、96.15%，對照組的有效率、護理滿意度分別為88.46%、84.62%，兩組比較具有差異（P<0.05）。結論：腦出血患者應用程序化護理，能夠提高護理滿意度，改善日常生活能力，臨床應用效果良好。

【關鍵詞】程序化護理；腦出血；應用效果

【中圖分類號】R473.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-037-01

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂而引起的出血，發生原因與高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙等具有密切關系。腦出血患者往往因為情緒激動、費勁用力而突然發病，早期死亡率較高，患者就算是搶救過來，也會留有不同程度的運動障礙與認知障礙，嚴重影響了患者的生活質量[1]。臨床針對腦出血患者采取了程序化護理，該護理模式以護理流程管理為核心，能夠有針對性的進行護理，對治療腦出血有良好的效果[2]。本文采取分組的方式比較常規護理與程序化護理治療腦出血的效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年3月～2018年5月在本院選取的104例腦出血患者隨機分為對照組與實驗組，兩組各有52例患者。對照組中男性35例，女性17例；患者最小年齡為48歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（65.1±3.0）歲；實驗組中男性32例，女性20例；患者最小年齡為50歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（64.9±2.8）歲。104例患者入院經過檢查，確診有53例患者為殼核出血、33例為腦葉出血、剩余18例為丘腦出血。兩組腦出血患者臨床資料比較無顯著性差異（P>0.05），兩組之間可以比較。

1.2 護理方法

對照組的腦出血患者接受常規護理，包括觀察生命體征、藥物護理、健康宣教、飲食指導等。實驗組的腦出血患者接受程序化護理，方法包括：（1）組成護理小組：首先選取科室主任、主治醫生、護士長、護理護士組成醫護小組。（2）制定護理流程表：為了保證護理工作的針對性和有效性，必須制定有效的護理流程表。在護理工作過程中，醫護人員要嚴格按照腦出血患者的臨床護理標準，全面掌握有關腦出血的護理知識與理論知識，并制定全面化、規范化的護理操作流程。（3）明確護理目標：腦出血患者的每個發病階段有所不同，醫護人員要根據患者的實際情況制定護理目標，在確定總體目標前，先實現小目標：①護士在患者住院期間，要注意觀察患者的生命體征，為了預防患者出現腦缺氧的情況，要維持患者呼吸道通暢。②控制腦水腫，降低顱內壓。③護士在給患者用藥時，要了解患者的過敏史，避免患者發生并發癥，④保持患者血壓在正常水平，預防血壓升高再次造成腦出血，危害患者生命。⑤注意飲食，腦出血患者多數是處在昏迷的狀態下，護士要給患者食用流質食物，保證營養供給。（4）護理措施：護士要嚴格按照流程表將各項護理工作進行落實，包含觀察生命體征、心理疏導、用藥護理、康復指導以及注意事項等，如果患者在護理過程中病情出現變化，護士需要對患者重新進行評估，調整護理方案。

1.3 療效判定[3]

所有腦出血患者護理后，護士對患者的臨床效果與護理滿意度進行評估比較。顯效：患者運動功能、認知功能恢復正常，日常活動不受限制；有效：患者運動功能、認知功能基本恢復，但是日常活動受到限制；無效：患者運動功能、認知功能未恢復，無法正常生活。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對兩組患者的數據進行統計處理，其中臨床效果與護理滿意度均用計數資料（%）的方式表示，用X2檢驗，顯著水平a=0.05。

2 結果

2.1 兩組腦出血患者的臨床效果比較

實驗組患者實施程序化護理后，有效率占98.08%，對照組患者實施常規護理后，有效率占88.46%，實驗組有效率優于對照組（X2=4.829，P<0.05），說明程序化護理對治療腦出血患者效果更為理想。見下表1。

2.2 兩組腦出血患者護理滿意度比較

實驗組患者對程序化護理的滿意度為96.15%，對照組患者對常規護理的滿意度為84.62%，數據顯示后者低于前者，差異具有顯著性（X2=4.983，P<0.05）。見表2。

3 討論

腦出血具有發病急，病情發展快等特點，患者如果沒有得到及時的搶救，將會有生命危險，據相關調查顯示，患者發病后還會出現昏迷、運動功能障礙、失語等并發癥，嚴重影響了患者的日常生活[3]。隨著護理模式的不斷推廣，人們對護理的要求也越來越嚴格，程序化護理具有很高的規范性，首先通過制定護理流程表，明確護理目標，然后再根據流程表實施護理措施，將各項護理工作全面落實，不僅增強了治療的效果，而且改善了患者的臨床癥狀，促進患者早日康復，有效提高了患者及家屬對護理的滿意度[4]。

本文實驗組患者行程序化護理，患者的有效率、護理滿意度均明顯優于對照組（P<0.05）。綜上所述，程序化護理通過規范性的護理流程，不但可以提高治療效果，而且可以降低并發癥，在臨床上具有很高的可行性。

參考文獻：

[1] 李愛萍.程序化護理在腦出血護理中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（17）：184-185.

[2] 王海霞.程序化護理在腦出血護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：269-270.

[3] 侯萍.程序化護理在腦出血護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（34）：204-205.

[4] 孟繁偉.程序化護理在腦出血護理中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2014，5（05）：109-110.